Неонатальные ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 

Пациент родивщися недоношенным 3.06.16. Все ли я как врач-рентгенолог сделал правильно?

3.06.16

ID:64899

Вроде ничего так все начиналось... РДСН

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Далее все в хронометражной последовательности. Крайняя рентгенорамма посмертно спустя час.

Приложения: 
img_20160604_221216.jpgimg_20160604_221410.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Далее

Приложения: 
img_20160604_213803.jpgimg_20160604_212742.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Это какой ... Эти всплывающие окна, со смартфона крайне неудобно... Сейчас описательную картину с заключениями закину. Первый снимок 3.06.16. Второй утром. Третий в обед. Четвёртый в 20:30. Историю в руки так и не дали!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14448

Евгений Алексеевич wrote:
Это какой ...

Мне кажется, винегрет получился. Снимки не по порядку загружены. А с ПК никак? Хоть бы пронумеровав?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Все ли правильно? Вопрос совместителям ОПЦ (Андрею Юрьевичу, Almo) все ли верно? Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(

Приложения: 
14650513648561182753736.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Это какой ...

Мне кажется, винегрет получился. Снимки не по порядку загружены. А с ПК никак? Хоть бы пронумеровав?

Не не! NIL порядок правельный!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Евгений Алексеевич wrote:
Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(

Мне такая ситуация незнакома. Зачастую у самого нет времени общаться. Раз вас пригласили совмещать, значит в вас заинтересованы. Кто вас пригласил?

Евгений Алексеевич wrote:
Все ли правильно? Вопрос совместителям ОПЦ (Андрею Юрьевичу, Almo) все ли верно?

Сами напросились. Во-первых, лучше обсуждать не фото, а экспортированные изображения, вполне приемлимы джипеги, чай не КТ.

Во-вторых, зачем скакать от негатива к позитиву, выберите что-нибудь одно, сбивает.

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Кости - лучше добавить "доступные оценке".

Эндотрахеальнгая трубка - писал бы не скелетотопически, а "на уровне верхней апертуры грудной клетки".

Если повторите эти снимки в комментарии подряд, может еще что придумаю, хотя опыта описания рентгенограмм у трупа не имею (кстати, а зачем делали?)

 

Андрей Юрьевич

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 763

У нас похожие случаи бывали, но черезвычайно редко: эндотрахеальную трубку опустят низковато - вот тебе ателектаз  и пневматоракс. Но умирали черезвычайно редко. Бывало и более 120 дней на ИВЛ. В голове один мозжечок и чуть коры, а все равно успевали сплавить. 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(

Мне такая ситуация незнакома. Зачастую у самого нет времени общаться. Раз вас пригласили совмещать, значит в вас заинтересованы. Кто вас пригласил?

я сам пришёл в ОПЦ узнал о наличие ставок и устроился.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

[/quote] Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(

Мне такая ситуация незнакома. Зачастую у самого нет времени общаться. Раз вас пригласили совмещать, значит в вас заинтересованы. Кто вас пригласил?

Евгений Алексеевич wrote:
Все ли правильно? Вопрос совместителям ОПЦ (Андрею Юрьевичу, Almo) все ли верно?

Сами напросились. Во-первых, лучше обсуждать не фото, а экспортированные изображения, вполне приемлимы джипеги, чай не КТ.

Во-вторых, зачем скакать от негатива к позитиву, выберите что-нибудь одно, сбивает.

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Кости - лучше добавить "доступные оценке".

Эндотрахеальнгая трубка - писал бы не скелетотопически, а "на уровне верхней апертуры грудной клетки".

Если повторите эти снимки в комментарии подряд, может еще что придумаю, хотя опыта описания рентгенограмм у трупа не имею (кстати, а зачем делали?)

У самого вснго пару десятков сохраненных протоколов описаний неонатальных ОГК. Посмертно сам впервые пишу. Зачем делали? Со слов неонатолога, контроль эффективности реанимационных мероприятий. Остался ли там воздух или нет.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?

Приложения: 
1465077201012-1623179842.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Евгений Алексеевич wrote:
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?

А монитор изображений?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Простите, не понял, Андрей Юрьевич?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?

А монитор изображений?

Это у же в субботу, Андрей Юрьевич((( А вообще как описательная часть по младенцам? Брюшную плость тоже бы желательно описывать?

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 661

В 4.22? Я в восторге (в хорошем понимании). Истинный фанатизм своего дела :)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

P.S. wrote:
В 4.22? Я в восторге (в хорошем понимании). Истинный фанатизм своего дела :)
к чему вопрос? В чем фанатизм?

R-deti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.04.2016 - 12:18
Публикации: 15

Ну, конечно, это никакой не винегрет. Я думаю ситауция развивалась следующем образом: сначало РДС, затем ИВЛ, утечка воздуха (незрелые лёгкие, скорее ребёнок весом в районе 1 кг), кстати не согласна с тем, что правое лёгкое "несколько спавшееся", оно коллабировано чуть ли не на 1/2 или больше . Затем последовала пункция (без установки дренажа) - результат неудовлетворительный, не согласна с "исчезновением явлений правостороннего пневмоторакса", воздух остался. Следующее действие неонатологов (они ведь тоже не дураки - воздух увидели на снимке) - установка дренажа, который оказался плохо функционирующем, может быть из-за того, что был установлен не по современным, а по старым протоколам - во второе м/р, не дав лёгкому адекватно расправиться. Первая риска на дренаж.трубке в плевр.полости, а вторая по всем параметрам где-то в коже (отсюда и подкожная эмфизема на последнем снимке). Ателектаз и дислокационный синдром не писала бы вовсе. Ещё добавьте к названию исследования ".......с захватом брюшной полости"  и обязательно её описывайте. Лучше, если в протоколах будет указываться конкретное время. Ну и последнее пишите слово "средостение" без мягкого знака. Я, конечно, не Андрей Юрьевич, но так хочется им быть.

 

   

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Простите, не понял, Андрей Юрьевич?

Слово "синдром" в заключении, на мой взглад, лишнее. Разве только вас так учили.

Андрей Юрьевич

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1011

Евгений Алексеевич wrote:
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?

С Вашей рабочей станцией не знаком. Использую способ, который, мне кажется, возможен на любой: настраиваю оптимально изображение на экране монитора, а затем нажимаю кнопочку принтскрин на клавиатуре. Сохраненное в буфере изображение вставляю в окно графического редактора (люблю бесплатный Ирфан вьювер), обрезаю лишнее и сохраняю в файл.джипег. Далее на любой носитель. Качество получается приличное.

С уважением. Ильич.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Простите, не понял, Андрей Юрьевич?

Слово "синдром" в заключении, на мой взглад, лишнее. Разве только вас так учили.

То есть правильнее указывать в заключении средостение смещено вправо/влево? 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Dr.Yllich wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?

С Вашей рабочей станцией не знаком. Использую способ, который, мне кажется, возможен на любой: настраиваю оптимально изображение на экране монитора, а затем нажимаю кнопочку принтскрин на клавиатуре. Сохраненное в буфере изображение вставляю в окно графического редактора (люблю бесплатный Ирфан вьювер), обрезаю лишнее и сохраняю в файл.джипег. Далее на любой носитель. Качество получается приличное.

Да точно! Старый, но проверенный вариант сохранения изображения) Спасибо! 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

R-deti wrote:

Ну, конечно, это никакой не винегрет. Я думаю ситауция развивалась следующем образом: сначало РДС, затем ИВЛ, утечка воздуха (незрелые лёгкие, скорее ребёнок весом в районе 1 кг), кстати не согласна с тем, что правое лёгкое "несколько спавшееся", оно коллабировано чуть ли не на 1/2 или больше . Затем последовала пункция (без установки дренажа) - результат неудовлетворительный, не согласна с "исчезновением явлений правостороннего пневмоторакса", воздух остался. Следующее действие неонатологов (они ведь тоже не дураки - воздух увидели на снимке) - установка дренажа, который оказался плохо функционирующем, может быть из-за того, что был установлен не по современным, а по старым протоколам - во второе м/р, не дав лёгкому адекватно расправиться. Первая риска на дренаж.трубке в плевр.полости, а вторая по всем параметрам где-то в коже (отсюда и подкожная эмфизема на последнем снимке). Ателектаз и дислокационный синдром не писала бы вовсе. Ещё добавьте к названию исследования ".......с захватом брюшной полости"  и обязательно её описывайте. Лучше, если в протоколах будет указываться конкретное время. Ну и последнее пишите слово "средостение" без мягкого знака. Я, конечно, не Андрей Юрьевич, но так хочется им быть. 

Спасибо уважаемая коллега! Простите не знаю Вашего И.О. впредь учту и буду внимателен!

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

В то дежурство (забегая вперед) я наблюдал еще одну интересную картину. Так же у недоношенного, был пневмоторакс, но уже слева... это понятно! В брюшной полости в динамике наблюдалась картина "замолкания живота", т.е. газа петель кишечника становилось все меньше и меньше... Я описывал уже картину "немого живота", т.е. ВООБЩЕ ничего не было, картина была аналогичной врожденной атрезии пищевода. В истории запись хирурга по поводу рентген-картины "немого живота" - патологии не выявлено. Как так? Снимки в субботу закину.

R-deti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.04.2016 - 12:18
Публикации: 15

Неизолированная форма атрезии пищевода - ЖКТ пневмтизирован. 

Здесь был асцит - тотальное затенение брюш.полости.

 

 

Приложения: 
image2.jpgimage_4.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Простите, не понял, Андрей Юрьевич?

Слово "синдром" в заключении, на мой взглад, лишнее. Разве только вас так учили.

То есть правильнее указывать в заключении средостение смещено вправо/влево? 

Написал бы "смещение средостения". И всегда заключение начитаю со слов "Рентген-признаки" или "р-признаки".

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

R-deti wrote:

Неизолированная форма атрезии пищевода - ЖКТ пневмтизирован. 

Здесь был асцит - тотальное затенение брюш.полости.

 

 

По снимку "асцит" есть ранее динамика? 

 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

По представленному пациенту со слов неонатолога, присутствующего на вскрытии... из полости перикарда шприцем было выкачано 3 мл. воздуха. легкие целые и трахея тоже. В крупных сосудах воздушные эмболы.  

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?

Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.

"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)

Простите, не понял, Андрей Юрьевич?

Слово "синдром" в заключении, на мой взглад, лишнее. Разве только вас так учили.

То есть правильнее указывать в заключении средостение смещено вправо/влево? 

Написал бы "смещение средостения". И всегда заключение начитаю со слов "Рентген-признаки" или "р-признаки".

Согласен, Андрей Юрьевич! Рентген-признаки: и 1. 2. 3. диф ряд)))

R-deti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.04.2016 - 12:18
Публикации: 15

Евгений Алексеевич, по ранее представленному асциту динамики не было ни до, ни после. Нашла более показательный случай с динамикой ( 3 дня между каждым снимком).

Приложения: 
image_7.jpgimage_8.jpgimage_9.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит? 

R-deti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.04.2016 - 12:18
Публикации: 15

Евгений Алексеевич wrote:

Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования делся) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит? 

Посмотрел хирург, сделали УЗИ - написали асцит. Подобное ещё несколько раз наблюдала. Выкладывайте свои снимки обязательно, посмотрим. Вы, вроде, парень неплохой, давайте общаться на неонатологические темы. Жаль, что нас мало.

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 218

Возьмите меня еще в компанию по неонатологии smiley.  Рентгенограмм много всяких разных, но по истории и клинике мало, что могу предоставить, поэтому не размещаю здесь, не уверена, что это нужно... Очень бы хотела научиться описывать их так же профессионально, как вы heart

М.А.N. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.01.2016 - 19:36
Публикации: 82

Рентгенологи всех перинатальных центров, объединяйтесь!!! Я с вами.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

М.А.N. wrote:

Рентгенологи всех перинатальных центров, объединяйтесь!!! Я с вами.

Ок! Дорога появляется под нагами идущих... Вместе!;-)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

OlgaG wrote:

Возьмите меня еще в компанию по неонатологии smiley.  Рентгенограмм много всяких разных, но по истории и клинике мало, что могу предоставить, поэтому не размещаю здесь, не уверена, что это нужно... Очень бы хотела научиться описывать их так же профессионально, как вы heart

Смелее! Я не постеснялся. И выложил прямо протоколы по пациенту... За то теперь я знаю как правильно и а как нет)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

R-deti wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования делся) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит? 

Посмотрел хирург, сделали УЗИ - написали асцит. Подобное ещё несколько раз наблюдала. Выкладывайте свои снимки обязательно, посмотрим. Вы, вроде, парень неплохой, давайте общаться на неонатологические темы. Жаль, что нас мало.

А хирург моего ОПЦ в дневнике написал на рентгенограмме "немой живот" - входе осмотра патологии не выявленно. Эх знал бы я о асците, порекомендовал бы УЗИ ОБП, вдруг бы да выявили...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Представляю вам обещенное ранее. Снижение пневмотизации кишечка в динамике. 1. Новорожденный 30.05.16 2. 2.06.16 3. 3.06.16 4. утро 4.06.16 5. вечер 4.06.16 6. 5.06.16 7. 8.06.16

Приложения: 
primakin_n.r._30.05.16.jpgprimakin_2.06.16.jpgprimakin_3.06.16.jpgprimakin_4.06.16.jpgprimakin_vech_4.06.16.jpgprimakin_5.06.16.jpgprimakin_8.06.16.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

На этой рентгенограмме анамалия ли?

Приложения: 
romanenko.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14448

Евгений Алексеевич wrote:
На этой рентгенограмме анамалия ли?
В негативе было бы привычней. А пока за пневмонию в/доли справа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

М.А.N. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.01.2016 - 19:36
Публикации: 82

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
На этой рентгенограмме анамалия ли?
В негативе было бы привычней. А пока за пневмонию в/доли справа.

Евгений, наверное, имел ввиду наличие 13-пары рёбер. Но есть кое-что поинтереснее. Например, дистальная локализация пупочного катетера в левой ветви воротной вены. ЭТТ, скорее всего в устье ПГБ, поэтому в верхней доле справа не пневмония, а участок гиповентиляции. Трубу подтянут и всё будет норм.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

М.А.N. wrote:

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
На этой рентгенограмме анамалия ли?
В негативе было бы привычней. А пока за пневмонию в/доли справа.

Евгений, наверное, имел ввиду наличие 13-пары рёбер. Но есть кое-что поинтереснее. Например, дистальная локализация пупочного катетера в левой ветви воротной вены. ЭТТ, скорее всего в устье ПГБ, поэтому в верхней доле справа не пневмония, а участок гиповентиляции. Трубу подтянут и всё будет норм.

1. Да, 13! какая лишняя пара? И все ли позвонки в наборе по отделам? 2. У Вас есть инфа по рентгенодиагностики локализации пупочного катетера?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14448

Евгений Алексеевич][quote=М.А.N. wrote:

 У Вас есть инфа по рентгенодиагностики локализации пупочного катетера?

Она есть на сайте https://radiomed.ru/publications/neonatalnye-linii-trubki-katetery


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?

R-deti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.04.2016 - 12:18
Публикации: 15

Евгений Алексеевич wrote:
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?

Не поняла вопрос, если актуально до сих пор, то повторите.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

R-deti wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?

Не поняла вопрос, если актуально до сих пор, то повторите.

В отдельных вкладках откройте изображения постов и сравните))) Вопросы у вас сами появятся)))