Пол пациента:
Тип патологии:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, ссылка на КТ обследование ОГК и ОБП мамы нашей знакомой https://drive.google.com/open?id=1YPbzBivpGJwUsGJzTrZ0ytxCm48zBbfr. Пациентка 1939г.р., слабость, одышка...Возникли разногласия по поводу "что первично", а "что вторично", играет роль в тактике дальнейшего лечения. Т.к. я не рублю в КТ, особенно брюшной полости, прошу Вашей помощи.
Цель публикации:
Можно скачать на https://fex.net/149149746654
или здесь https://fex.net/567438409989.
Игорь Иванович, а там нет нефрографической (она же - отсроченная) фазы?
Закачал, образование в почке м.б. не раком, а, например - онкоцитомой.
Но, для дифф.д-за необходимо увидеть "вымывание" контраста, а его по первой ссылке нет.
Остальные - на тот же архив?
Думаю, что в почках нет ничего, одышка (на мой взгляд) обусловлена кардиальными делами (кардиомегалия, застой в МКК), а вот к желчному пузырю присмотрелся бы: предполагаю рак желчного пузыря с метастазами в печень.
Андрей Юрьевич
Сколько людей столько и мнений. Пойдём от ... по степни клинически значимого. Вторичное поражение (мтс) печени, (откуда - большой вопрос). Рак левой почки, малый, случайная находка (гиперваскулярная опухоль, если считать, что в печени его мтс, они должны быть тоже гиперваскулярные, а они гиповас..., и потом такая маленькая материнская опухоль и такие большие метастазы, не логично). Хр. калькулёзный холецистит всего лишь, рака не увидел. Аноректальная зона срезана, но создаётся впечатлени, что задняя стенка дистальных отделов прямой кишки утолщена - рекомендовал бы ректоскопию ну и пальцем "посмотреть"... "Хорошая" забрюшинная (парааортальные, межаортокавальные, паракавальные) и внутрибрюшная (в печёночнодуоденальной связке) лимфоаденопатия. Ну и сопутствующая - аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
стенки общего печеночного, пузырного и общего желчного протока утолщены с активным накоплением контраста, как вариант - первичная внепеченочная холангиокарцинома, в печени и л/у метастазы, а в почке случайная находка.