Здравствуйте, сильные ноущие боли в пояснице при любом движении отдающие в пр. ногу , в покое не усиливаются и не стихают.
Врач рентгенолог описал рентген грудного и пояснично-крестцового отдела позвончника.
Сказал что ничего серьезного не выявлено на Р-граммах, а остеохондроз у всех.
На приеме у врача травмотолога- ортопеда.
Врач посмотрел снимки сам произвел расчет, и вышло что в поясничном не 1 ст., а 2 ст с углом 12 гр. А в грудном отделе не сколиоз а кифоз 2ст.
Была рекомендация сделать мрт этих отделов, т.к. на рентгенах видны признаки остеоходнроза, спондилоартора( снижение межпозвоночных суставов и краевые остеофиты в каждом сегменте).
Хотел бы узнать, какое мнение наиболее правильное врача - рентгенолога или врача травмотолога-ортопеда?
Боли по прежнему беспокоят.
Спасибо.
В грудном отделе : Физиологический кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз 2ст. с углом 14 гр. с вершиной Th8. Высота тел позвонков не изменена. Высота межпозвоночных дисков не снижена. Межпозвоночные суставы не сужены. Заключение: ренгенологические признаки сколиоза грудного отдела позвоночника 2ст. В поясничном: Поясничный лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз с углом 10 гр. с вершиной на уровне L3. Высота тел позвонков не изменена. Высота межпозвоночных дисков не снижена. Межпозвоночные суставы не сужены. Заключение: ренгенологические признаки сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника 1ст.
И рентгенолог, и травматолог-ортопед произвели расчеты, но на снимках ни одной проведенной линии... Это как? На глаз? Или Вы стёрли?
Рентгенолог после рентгена, описывал через пк, а травмотолог- ортопед расчерчивал на снимках. Снимки представленные сдесь сделаны до похода к врачу травмотологу- ортопеду.
Не слышал чтоб сколиоз вызывал боль. Расчертить не получится на мониторе, может и есть 2 степень, кифоза не вижу. Опять же кто по чём расчитывает. Кажется есть переходный S1 позвонок.
по ключицам и вовсе дефект укладки, скорее всего нарушение осанки.
Грудной отдел, стоя: прямо и в боковой проекции.
Поясничный отдел, лежа: прямо и в боковой проекции.
Обратился в другое мед. учереждение врач ренгенолог написал следующее заключение о поясничном отделе:
Лордоз сохранен. С- образный сколиоз влево с вершиной сколиотической дуги в L3 позвонке. Угол Кобба 10 град. Смещение тела L3 позвонка кзади на 5мм, L2 позвонка на 1.5мм. Небольшой субхондральный склероз замыкательных пластинок тел L1-L5 позвонков. Снижение высоты межповоноковых дисков L-4-L5, более значимое L5-S1.
Рг-картина ретролистеза l2,l3 поясничных позвонков, сколиоза 1степени, начальных дегенеративных изменений L4-S1 поясничного отдела позвоночника.
Для себя понял что градусы не имеют значения, но не понятно почему 3 разных специалиста видят на снимках что то свое.
Потому что рентген - не математика.
А Вы в другом мед. учреждении эти же снимки отдавали на описание или делали по-новой? Быть может, дополнили функциональными пробами, т.е. в положении сгибания и разгибания, где и выявили смещения?
Если снимки были эти же, то скажу своё мнение.
Вы не написали, сколько Вам лет, но видно, что позвоночник молодой, до 30 лет думаю.
В градусах сколиоза поясничного отдела расхождения нет, как видите, полностью совпадает. Сколиоз 1-2 степени может вызывать боли в спине после однообразных статических нагрузок (например, долгое сидение), тем более когда есть ротация позвонков. Но это слабая боль, похожая на переутомление спины, проходит, если встать и размяться. И ни в коем случае не сравнима с той болью, о которой Вы пишите. Я не невролог, чтобы дать ей правильное название. Может, какой-нибудь радикулит. Но со стороны костно-суставной системы нет выраженных изменений, которые могли бы её провоцировать.
Мне ближе заключение, которое дал первый рентгенолог. Я не вижу снижения высоты межпозвонковых дисков. Второй рентгенолог, который заметил снижение, не указал, какое оно: незначительное, умеренное, выраженное, но следует учитывать, что при сколиозе возможно проекционное искажение и мнимое уменьшение высоты межпозвонкового промежутка.
Та же ситуация и с ретролистезом. Из-за ротации позвонков второй рентгенолог мог увидеть мнимое смещение, но если смотреть по заднему, ближе к кассете расположенному контуру позвонков, то смещения нет.
Поэтому согласен с первым рентгенологом, который написал про сколиоз поясничного отдела, а от себя бы добавил ещё умеренную ротацию позвонков, но это также имеет отношение к сколиозу, как доп. инфо о нем.
Опять же, повторюсь, рентгенологические изменения несопоставимы с той клиникой, о которой Вы пишите. Поэтому прочтение Ваших снимков другими, более "продвинутыми", рентгенологами ощутимой пользы Вам не принесут. Быть может, кто-то здесь посоветует МРТ, я не знаю, насколько оправданным оно будет в данном случае, но главный доктор, который Вам поможет, - это невролог.