Верхнедолевая пневмония или... или что?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Доброго вечера коллеги! Я врач-интерн, детский хирург (3 год ). 14.11.18 к вечеру повысилась температура до 38,7, появились боли между лопаток (при любом движении). Я выпил фармацитрон, через пол часа перемерял температуру - 39,0. Уколол диклоберл (в домашней аптечке больше ничего не было), температура спала, боль прошла. 15.11.18 я сделал цифровой рентген и сдал ОАК (Hb-147; лейкоцитов -7,4, п\я - 6, нейтроф. - 68, эоз. - 1, лимфоц. - 9, мон. - 14, СОЭ - 7). Лечился а\б, НПЗП. 19.11 пошёл на контроль рентген. Объем инфильтрата уменьшился с 30 мм до 22 мм. Следующие контрольные снимки 26.11 и 14.12 показали ту же картинку. 15.12 сделал КТ. 14.12.18 сдал анализы в Синево. Снимки и результаты анализов прикрепляю.

 

  • 15.11.18
  • 19.11.18
  • 14.12.18
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45856/19.11.18_1.jpg?itok=fpiO7E0n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45856/14.12.18_0.jpg?itok=0HfQAHWe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45856/14.12.182_0.jpg?itok=B_h68SA6
Цифровой рентген ID:79467

СКТ ОГК (15.12.18)

ID:79471

  • ОАК (15.12.18)
ID:79473
Цель публикации: 
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Пневмония должна давно рассосаться. Чем лечились, какими антибиотиками и как долго?

Dexter92 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2018 - 18:30
Публикации: 5

Nikolas wrote:

Пневмония должна давно рассосаться. Чем лечились, какими антибиотиками и как долго?

5 дней капал левофлоксацин.

10 дней пил флемоксин

5 дней колол диклоберл

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1365

Пневмонии могут и 3 месяца разрешаться, а то и больше. Кровь невоспалительная, но и это не редкость. С другой стороны яркая клиника и хорошая положительная динамика за первые 4 дня. КТ всю папку лучше загрузите.

Dexter92 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2018 - 18:30
Публикации: 5

Agr_Ai wrote:

Пневмонии могут и 3 месяца разрешаться, а то и больше. Кровь невоспалительная, но и это не редкость. С другой стороны яркая клиника и хорошая положительная динамика за первые 4 дня. КТ всю папку лучше загрузите.

 

Приложения: 
ВложениеРазмер
Файл skt_ds.rar68.62 МБ
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1365

Сейчас-то как себя чувствуете? одышка есть? с венами нижних конечностей проблем нет?

Dexter92 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2018 - 18:30
Публикации: 5

Agr_Ai wrote:

Сейчас-то как себя чувствуете? одышка есть? с венами нижних конечностей проблем нет?

Сейчас особых жалоб нет, с венами всё хорошо. Тоже были мысли об инфаркт-пневмонии. Сдал d-димер (правда спустя 12 дней, результат отрицательный). 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1365

Dexter92 wrote:

Agr_Ai wrote:

Сейчас-то как себя чувствуете? одышка есть? с венами нижних конечностей проблем нет?

Сейчас особых жалоб нет, с венами всё хорошо. Тоже были мысли об инфаркт-пневмонии. Сдал d-димер (правда спустя 12 дней, результат отрицательный). 

 Ну и хорошо.   Фактически здесь плевропневмония, хоть и не очень красиво звучит с точки зрения КТ. Участок консолидации однородный, деструкции нет.

Dexter92 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2018 - 18:30
Публикации: 5

Agr_Ai wrote:

Dexter92 wrote:

Agr_Ai wrote:

Сейчас-то как себя чувствуете? одышка есть? с венами нижних конечностей проблем нет?

Сейчас особых жалоб нет, с венами всё хорошо. Тоже были мысли об инфаркт-пневмонии. Сдал d-димер (правда спустя 12 дней, результат отрицательный). 

 Ну и хорошо.   Фактически здесь плевропневмония, хоть и не очень красиво звучит с точки зрения КТ. Участок консолидации однородный, деструкции нет.

Спасибо огромное)
Буду держать в курсе.