Флюорографические будни.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профилактическая флюорография, жалоб нет, архива нет (пока), проходил флгр. в других учреждениях, передвижном флгр., но проходил, т.к. работает (или работал) на молзаводе. Короче говоря, флюшек для сравнения нет. Средостение расширено, лимфоаденопатия, инфильтрация справа в S2, да еще, по моему, и с дыркой. Какие мои действия, подскажите коллеги. Я в заключении написал саркоидоз и ТБС и направил в ПТД. Или я не прав?

  • КТ ОГК
  • КТ Грудной полости
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00001_13.jpg?itok=rj5EH6rD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00002_13.jpg?itok=_tV9mSA_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00003_13.jpg?itok=swfFMtQc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00004_13.jpg?itok=fhP2U6bc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00005_13.jpg?itok=XgGngVSx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00006_14.jpg?itok=imHCvzJw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00007_14.jpg?itok=yFGVMGrw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00008_13.jpg?itok=DND_rKfk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00009_13.jpg?itok=IgjTy5VO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00010_13.jpg?itok=ILflOJmG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00011_13.jpg?itok=IjJ6TleJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00012_12.jpg?itok=Yz2mm5Bc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00013_13.jpg?itok=4W-8pI3d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00014_13.jpg?itok=10FShNZj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00015_13.jpg?itok=PjHBhR81
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00016_13.jpg?itok=MNzbKRxa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00017_13.jpg?itok=pevGcOpd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00018_13.jpg?itok=ykN1w5UK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00019_13.jpg?itok=gRI9TGgD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00020_13.jpg?itok=B46ONjYm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00021_13.jpg?itok=lxtZ374n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00022_13.jpg?itok=JuKiihxe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00023_13.jpg?itok=kdQw73r-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00024_13.jpg?itok=7xhPviRr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00025_13.jpg?itok=E6low0Ca
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00026_13.jpg?itok=A81yDdsk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00027_13.jpg?itok=FffIskbp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00028_13.jpg?itok=3DvO9vMb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00029_13.jpg?itok=b9Imqhre
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00030_13.jpg?itok=a3gTlYYk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00031_13.jpg?itok=utivQTpf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00032_13.jpg?itok=GllmxTTO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00033_13.jpg?itok=OUV_mpfE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00034_13.jpg?itok=PdrZlgc9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035_14.jpg?itok=gdfIfGUU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036_14.jpg?itok=dXTfy5-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037_14.jpg?itok=sV_r55gY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038_14.jpg?itok=gQGGvF1x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039_14.jpg?itok=3DYt030c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040_14.jpg?itok=kD70C6TD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041_14.jpg?itok=YGq9uNxu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_15.jpg?itok=kuuZT5Vw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_15.jpg?itok=JiBMpn2f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044_11.jpg?itok=Ag4Y_MdH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00045_10.jpg?itok=Yvk89HCg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00046_10.jpg?itok=dZf2u_gb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00047_10.jpg?itok=LOYmbXeP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00048_10.jpg?itok=-II2JkRQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00049_11.jpg?itok=9gL4caPh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00050_11.jpg?itok=LXQktlMq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00051_11.jpg?itok=ioP0Ewg0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00052_11.jpg?itok=pv41r5yU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00053_11.jpg?itok=4RikYYqj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00054_11.jpg?itok=5MOinEu1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00055_10.jpg?itok=1i-qc0ua
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00056_10.jpg?itok=pAi7bJNM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00057_10.jpg?itok=Gj04XDe2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00058_9.jpg?itok=hLYoTpOA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00059_9.jpg?itok=ywuXOKNi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00060_9.jpg?itok=kQRsvzHU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00061_9.jpg?itok=l_j0Acxm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00062_9.jpg?itok=xH5R7ND7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00063_9.jpg?itok=P6wioCbo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00064_9.jpg?itok=invVEU_J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00065_9.jpg?itok=nLlxM9lp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00066_9.jpg?itok=Whf3jz5t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00067_8.jpg?itok=cESyvplT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_27.jpg?itok=s-nQF37P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_25.jpg?itok=iEXI13Gj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00003_24.jpg?itok=MllEtxbP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00004_24.jpg?itok=CVqTtGdQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_26.jpg?itok=RQJrdc5k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_26.jpg?itok=-vvAaHAr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00007_25.jpg?itok=t36s74p4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00008_25.jpg?itok=FTuLbp6k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_26.jpg?itok=Km046g_y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_24.jpg?itok=DyZMd2Fb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00011_23.jpg?itok=kIxizimx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00012_23.jpg?itok=qy9B3c9u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_24.jpg?itok=p0NIZigc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_24.jpg?itok=V6jVPGEo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00015_23.jpg?itok=sHLcjlhp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00016_24.jpg?itok=p8kbN0M1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_24.jpg?itok=8UL-dVij
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_24.jpg?itok=w7lDH_Rv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00019_23.jpg?itok=T7frgmg4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00020_25.jpg?itok=YgGuLKnH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_26.jpg?itok=rTSExbxN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_26.jpg?itok=WZwtQnh2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00023_25.jpg?itok=xhG74TBa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00024_25.jpg?itok=-h4dty3a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_26.jpg?itok=lY44AgQK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_24.jpg?itok=jMrgi3vV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00027_23.jpg?itok=pyKnn7nd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00028_23.jpg?itok=fAF7Xjln
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_24.jpg?itok=rhpBCPdJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_24.jpg?itok=4zx5RY9B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00031_23.jpg?itok=9owpFM9j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00032_23.jpg?itok=S1o0Ga7C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_24.jpg?itok=ArTcnJnt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_24.jpg?itok=cgGH3JjX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00035_23.jpg?itok=h1BRO1Ve
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00036_23.jpg?itok=Nwf_fr8T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_24.jpg?itok=RzaUQz-c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_24.jpg?itok=6257LeSH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00039_22.jpg?itok=3vDe88tr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00040_22.jpg?itok=HKRZMpyn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_23.jpg?itok=eSuX6_QT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_23.jpg?itok=6vAlezMF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00043_22.jpg?itok=0znl8tO0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00044_15.jpg?itok=RMisFdXq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00045_15.jpg?itok=ar34bGue
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00046_15.jpg?itok=fwNWYvgM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00047_14.jpg?itok=2jyJ5EcX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00048_14.jpg?itok=FaHUmvtH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00049_15.jpg?itok=1QyKF9Wo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00050_14.jpg?itok=qN5clioz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00051_12.jpg?itok=outu7hsw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00052_12.jpg?itok=tzQuxu7w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00053_13.jpg?itok=UCa0AHF8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00054_13.jpg?itok=MHb9CiQ1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00055_13.jpg?itok=iloIQiTP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00056_13.jpg?itok=lEei_7kL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00057_14.jpg?itok=GjEnksVw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00058_13.jpg?itok=90JmCtZv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00059_12.jpg?itok=oVO9naJt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00060_12.jpg?itok=UHIVOjGd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00061_14.jpg?itok=LpqjvK83
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00062_14.jpg?itok=skHquFHd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00063_13.jpg?itok=3KtMs-tl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00064_13.jpg?itok=DbK2SoYA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00065_14.jpg?itok=04KQNOZb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00066_13.jpg?itok=8MJKm5-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00067_12.jpg?itok=YDndUOpK
ID:81169
Цель публикации: 
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 55 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4100

Саркоидоз органов дыхания 2 стадии или лимфома Ходжкина. Показана медиастиноскопия при отсутствии увеличенных периферических лимфатических узлов.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10642

Саркоидоз. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1689

Лимфогранулематоз. Не сторонник саркоидоза.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7741

Nikolas wrote:

Саркоидоз органов дыхания 2 стадии или лимфома Ходжкина. 

+1

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 55 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4100

Не сторонник саркоидоза.#3. Почему?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1689

Лимфоузлы верхнего средостения поражены и увеличены значительно, при саркоидозе более хараектерное поражение только бронхо-пульмональных лимфоузлов. 

Rin_Galego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.10.2017 - 14:25
Публикации: 15

Я бы поостерегся делать выводы о диагнозе до кт-гк и иных методов, в т.ч. биопсии. А еще нужен анамнез и данные о ВИЧ-статусе.

P.S. И да, направить фтизиатрам - единственный верный вариант. 

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 955

Оськин С.В. wrote:

Лимфогранулематоз.

+1. Саркоидоз в дифряд

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4430

Rin_Galego wrote:

Я бы поостерегся делать выводы о диагнозе до кт-гк и иных методов, в т.ч. биопсии. А еще нужен анамнез и данные о ВИЧ-статусе.

 

+1. " ...в т.ч. биопсии" чрезбронхиальной бифуркационных л\узлов.

Лимфоаденопатия ВГЛУ. Если говорить о саркоидозе, то фтизиатры у нас много лет уже им не занимаются.

Rin_Galego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.10.2017 - 14:25
Публикации: 15

Занимаются до верификации диагноза. И до биопсии пациент годами может быть в поле зрения фтизатра.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4430

Саркоидоз давно передан общелечебную сеть, поэтому фтизиатры занимаются не саркоидозом ( и даже не биопсией ВГЛУ или паренхимы легкого), а исключением туберкулеза. И в поле зрения, как правило, задерживается не так уж и долго, максимум до посева мокроты на ВК ( 2-3 мес), помимо прочего( недельного: мокрота скопически, ПЦР, Манту) обследования.

Игорь Иванович аватар
На сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2972

Закачал в шапку КТ, и тут заключение. Слава богу, нет дырки ( распада), просто игра теней. Прошу комментировать.

Приложения: 
img_20190408_114349.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4430

Надо переходить( хотя должны были идти параллельно) от лучевых методов диагностики к клиническим, скопическим, цитологическим, гистологическим( #1, #7), и занимается этим в большинстве случаев пульмонолог с привлечением других узких специалистов.

Игорь Иванович аватар
На сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2972

Игорь Ким wrote:

Надо переходить( хотя должны были идти параллельно) от лучевых методов диагностики к клиническим, скопическим, цитологическим, гистологическим( #1, #7), и занимается этим в большинстве случаев пульмонолог с привлечением других узких специалистов.

Я свою функцию выполнил, отправил на консультацию. Пациент был у пульмонолога, который его отправил на КТ. Кроме того, год назад он проходил флгр. на передвижном флгр. от тубдиспансера, была норма. Как я б хотел её увидеть. Но если не я, то хоть пусть фтизиатры сравнят. И конечно, для опыта , хотелось бы верифицировать диагноз.

Игорь Иванович аватар
На сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2972

Игорь Ким wrote:

Надо переходить( хотя должны были идти параллельно) от лучевых методов диагностики к клиническим, скопическим, цитологическим, гистологическим( #1, #7), и занимается этим в большинстве случаев пульмонолог с привлечением других узких специалистов.

Я свою функцию выполнил, отправил на консультацию. Пациент был у пульмонолога, который его отправил на КТ. Кроме того, год назад он проходил флгр. на передвижном флгр. от тубдиспансера, была норма. Как я б хотел её увидеть. Но если не я, то хоть пусть фтизиатры сравнят. И конечно, для опыта , хотелось бы верифицировать диагноз.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4430

Игорь Иванович wrote:

Игорь Ким wrote:

Надо переходить( хотя должны были идти параллельно) от лучевых методов диагностики к клиническим, скопическим, цитологическим, гистологическим( #1, #7), и занимается этим в большинстве случаев пульмонолог с привлечением других узких специалистов.

Я свою функцию выполнил, отправил на консультацию. Пациент был у пульмонолога, который его отправил на КТ. Кроме того, год назад он проходил флгр. на передвижном флгр. от тубдиспансера, была норма. Как я б хотел её увидеть. Но если не я, то хоть пусть фтизиатры сравнят. И конечно, для опыта , хотелось бы верифицировать диагноз.

Могу судить только по нашему туб. диспансеру, если фтизиатр ставит норму, то фло годичной давности скорее всего ничего не даст. А дальше, если нет периферического материала( кровь,биологические жидкости, л\у, стернальная пункция, т.е. полное клиническое обследование) то торакоскопия с биопсией л\у, или чрезбронхиальная.

Игорь Иванович аватар
На сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2972

Меня интересуют только мои действия, правильные, или нет, для этого мне интересен конечный результат для улучшения своей квалификации. Пусть каждый специалист будет на высоте 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10642

Всё правильно сделали, Игорь Иванович. Если будет что гистологическое или клиническое, хотелось бы знать. Моё мнение всё же прежнее: саркоидоз. 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4758

Сергей Кузьминов wrote:

Всё правильно сделали, Игорь Иванович. Если будет что гистологическое или клиническое, хотелось бы знать. Моё мнение всё же прежнее: саркоидоз. 

Согласна. Игорь Иванович,  хотелось бы легочное окно еще в КТ

Не нам судить…