Простой профосмотр...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой человек (23г.), физически развит, жалоб нет.
Пришел обследоваться при устройстве на работу.
На флюоро нашли изменения в 8 ребре.
Послали на МСКТ.
Фрагмент МСКТ прилагается по ссылке: https://yadi.sk/d/4UxemQEC7AvLmQ

Какие будут мысли?

ID:82984
Цель публикации: 
Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Хондросаркома, возможно вторичное поражение в ребро.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Оськин С.В. wrote:

Хондросаркома, возможно вторичное поражение в ребро.

+1. Удивительно только,что жалоб не предъявляет. Болеть наверное должно

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1064

То же самое написал коллега.

Пациент - не мой. Но, со слов коллег, никаких жалоб...
Эта находка была для пациента крайне неприятным сюрпризом.
Активно занимается спортом.
Переиначу вопрос: учитывая отсутствие клиники, может ли это быть фиброзной дислпазией?

Обратной связи не будет, т.к. пациент уехал по месту жительства.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

[quote=ivb]

То же самое написал коллега.

.
Переиначу вопрос: учитывая отсутствие клиники, может ли это быть фиброзной дислпазией?

ИМХО: вряд ли. Скорее всего она была бы и в других костях,что заставило бы его прийти в кабинет и это бы не было случайной находкой. Интересно мнение коллег по этому наблюдению,не часто встречается. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1064

Монооссальная фиброзная дисплазия (около 85% случаев):

- ребер: 28%, наиболее распространенных

- проксимальный отдел бедренной кости: 23%

- голень

- черепно-лицевая кость: 10-25% [1]

- плечо

Источник: https://radiographia.info/article/fibroznaya-displaziya

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17843

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Андрей Юрьевич wrote:

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Я бы фиброзную дисплазию без дифряда написал в таком случае, ну вы уж сами для себя решайте

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1064

Спасибо всем! Это - только для себя и понимания. Протокол коллега уже подписал, пациент ушел.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17843

Оськин С.В. wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Написал бы, наиболее вероятна  аневризмальная костная киста, ну и рек. морфологическая верификация.

Андрей Юрьевич

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Андрей Юрьевич wrote:

Оськин С.В. wrote:

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Написал бы, наиболее вероятна  аневризмальная костная киста, ну и рек. морфологическая верификация.

Спасибо!