И Ваше мнение №29. 3.12.19г.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж 38л. С 25.11. Т-до 38, кашель, лейкоцитоз 17 тыс. Осмотрен фтизиатром, данных за специфику нет. ФБС- эндобронхит. Социальный статус без особенностей.  Рентгенограмма, Т-гр 26.11.19г. Лечение 28.11.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_11.jpg?itok=Uaq_oixA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_12.jpg?itok=UvpcOPma
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_13.jpg?itok=lhJSEom_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/img-0001-00001.jpg?itok=4R0MgyHt
ID:83773
Цель публикации: 
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2311

Если исключен tbc, то продолжаем диф.ряд: деструктивная форма c-r, кистозный тип mts, инфицированная киста, абсцесс,  гранулематоз Вегенера...

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

А. Горюнов wrote:

Если исключен tbc, то продолжаем диф.ряд: деструктивная форма c-r, кистозный тип mts, инфицированная киста, абсцесс,  гранулематоз Вегенера...

Конс фтизиатра 27.11.19г Дз Абсцедирующая пневмония верхней доли правого легкого. Диагностика специфики продолжается.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5820

Игорь, Rg- архива нет? Был бы полезен.С учётом всех данных вероятно пневмония, диф.ряд с периферичским ,раком, MTS.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

Almo wrote:

Игорь, Rg- архива нет? Был бы полезен.С учётом всех данных вероятно пневмония, диф.ряд с периферичским ,раком, MTS.

Фло архив на бумажном носителе 09.01.18г- норма.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5820

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь, Rg- архива нет? Был бы полезен.С учётом всех данных вероятно пневмония, диф.ряд с периферичским ,раком, MTS.

Фло архив на бумажном носителе 09.01.18г- норма.

Ясно.

Оськин С.В. аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1656

Не наркоман? Септическая бы могла быть.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

Оськин С.В. wrote:

Не наркоман? Септическая бы могла быть.

Отрицает, но был в местах 2011г.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 22 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4548

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Если исключен tbc, то продолжаем диф.ряд: деструктивная форма c-r, кистозный тип mts, инфицированная киста, абсцесс,  гранулематоз Вегенера...

Конс фтизиатра 27.11.19г Дз Абсцедирующая пневмония верхней доли правого легкого. Диагностика специфики продолжается.

На основании чего (кроме Р-гр) фтизиатр исключил tbc? Анализ мокроты, посев были? Чем лечат?

Помимо абсцедирующей пневмонии и tbc, добавила бы грибковое поражение.

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Если исключен tbc, то продолжаем диф.ряд: деструктивная форма c-r, кистозный тип mts, инфицированная киста, абсцесс,  гранулематоз Вегенера...

Конс фтизиатра 27.11.19г Дз Абсцедирующая пневмония верхней доли правого легкого. Диагностика специфики продолжается.

На основании чего (кроме Р-гр) фтизиатр исключил tbc? Анализ мокроты, посев были? Чем лечат?

Помимо абсцедирующей пневмонии и tbc, добавила бы грибковое поражение.

Цефотаксим. МБТ скопически 3-х отрицательно. ПЦР( туб диспансер)- отрицательно. Результат посева обычно ч\з 1.5-2мес.( фтизиатры поправьте).

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5820

Толстые стенки полости, что нехарактерно для полостных образований воспалительного генеза.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10478

Будем подождать динамики.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

Динамика 5.12.19 в шапке.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7572

Игорь Ким wrote:

Динамика 5.12.19 в шапке.

Потянулась дорожка к корню. Динамика отрицательная

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4252

Повторно осмотрен фтизиатром, диагноз тот же, продолжить дальнейшее лечение.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10478

Динамика отрицательная. Нехарактерна для туберкулёза её скорость.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 22 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4548

Динамики на мой взгляд просто нет (снимки чуть разного качества). А клинически?

Не нам судить…