Во время бдения по ковиду!

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1958г.р., неделю назад было гриппозное состояние, несколько дней подряд температура нормальная, кашля нет. Главное, что нет архива. Какая-то "засранность" (по Катеневу В.П.) в S3 есть. Писать ковидную пневмонию, как Вы думаете, уважаемые коллеги?

ID:86715
Цель публикации: 
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 773

Не писал бы пневмонию. Нет очагов или снижения прозрачности. Сосуды.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3500

Демин А. wrote:

Не писал бы пневмонию. Нет очагов или снижения прозрачности. Сосуды.

Да и я не написал, поставил норму. Но все таки один архивный нашелся, правда далекого 2008 года.

Приложения: 
1958_27.10.2008.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3500

Я написал норму и отпустил пациентку. Думаю, если какие коронавирусные изменения в легких в S3, то скорее остаточные, а возможно последствия чего-то? Хотелось бы конечно  прошлогодний архив, а не 2008 года. Но ведь я сделал и задненаклонную! А для чего? Да показалось, что в левом легком что-то круглит. Так круглит, или нет?

Приложения: 
1958_11.12.20.jpg1958_11.12.20_-_kopiya_2.jpg1958_11.12.20_-_kopiya.jpg1958_11.12.20.zadnenakl.jpg1958_11.12.20.zadnenakl_-_kopiya_2.jpg1958_11.12.20.zadnenakl_-_kopiya.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3500

Короче, сразу же позвонил пациентке, сказал, что переписал заключение, рекомендовал КТ. А теперь думаю, есть ли там что-то? Для таких размеров и интенсивность должна бы быть побольше. А вдруг нет, тогда обвинять меня будут в транжире чужих бюджетов, требовать возмещения, обзывать никчемой и отправлять на пенсию. Как считаете, коллеги?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3500

Думаю всем все ясно, как  в выссказывании о том стакане наполовину полном, или наполовину пустом. Сам задаю вопросы, сам отвечаю...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11207

Я бы пневмонию написал. С рек КТ и всего прочего.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 27 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 737

Слева не вижу кругляш, а справа за пневмонию . 

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 235

ну даже если он и есть этот самый пневмонит (если речь про вирус идет) - как повляет это на тактику ведения больного при нормальной нынешней температуре? Разве что получит облучение и не более. Я бы не стал делать КТ. Обычный Рг контроль и всё.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3500

OlegTOA wrote:

ну даже если он и есть этот самый пневмонит (если речь про вирус идет) - как повляет это на тактику ведения больного при нормальной нынешней температуре? Разве что получит облучение и не более. Я бы не стал делать КТ. Обычный Рг контроль и всё.

КТ не для исключения-подтверждения пневмонии (я думаю, что хоть матовые стекла, а может и более, но найдут), а есть, или нет объемный процесс слева?

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 235

я не вижу слева. справа что-то во 2 м.р. мелькает