Молодой М -32лет. С 2015г наблюдался и проходил лечение по поводу кровотечения из ВРВП. Позже появилась желтуха, на КТ выявили тромбоз воротной вены с ее каверной транформацией, развитием блока дистального отдела холеха, ЖКБ и биллирную гипертензию. Удалили селезенку. В 2019 произвели ЧЧХС. В 2020г замену стомы. Производили биопсию печени, искали цирроз, гистологически не подтвердили. Выявили врожденную гематогенную тромбофилию с гетерозиготной мутацией гена фиброногена с высоким риском развития тромбоза...
Так вот, собственно в чуть суть консультации:
1: что за обызвествления на уровне головки ПЖ, которые вероятно и вызвали блок холедоха? (обызвествленные варикозно расширенные вены?)
2: за год сравнительно увеличилась головка ПЖ?
3: после установки первой ЧЧХС отмечается купирование биллиарной гипертензии, а после замены на холангиодуоденостому стала снова хуже.
Какие мнения?
