Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Наш коллега врач 40 лет. Одышка и субфебрильная лихорадка в течение недели. В ОАК норма.ОГК год назад норма. Оно вроде как понятно, но хотелось бы мнений коллег, более меня понимающих в КТ. Со своими коллегами надо проявлять осторожность, все знаем.Очень надеюсь на мнения коллег.
Цель публикации:
Ссылка на КТ.https://disk.yandex.ru/d/Giojh8GAk7R51Q
Да, лимфаденопатия имеется, но на мой взгляд доброкачественного характера ( саркоидоз скорее всего). Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника ( вероятно, как последствия б-ни Шоермана-Мау) с вакуум-эффектом, в т. ч. в правом плечевом суставе. И я бы посоветовала дообследоваться на предмет портальной гипертензии со спленомегалией, коллатеральными и расширенными венами ; диффузно снижена плотность печени. С алкоголем сильно "дружит"?
Не сильно.Премного благодарен Вам, Галина Анатольевна.
А год назад позвоночник также выглядел? А корни такие же были? Сатурация какая? Может позвоночник стоит проверить?
Прошлый год.Вернее конец 2020.
1). Саркоидоз органов грудной клетки 1 стадии. Надо посмотреть больного. Искать СИНДРОМ (ТРИАДА) ЛЁФГРЕНА –
(S.Lőfgren, 1946), Синдром Хеерфордта - 5% (С.Heerfordt, 1909) (лихорадочный увеопаротит). Провести осмотр кожных покровов. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ САРКОИДОЗА СТАВИТСЯ ПОСЛЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ !
2) Это может быть атипичный вариант лимфомы Ходжкина. В практике подобный вариант встречал, когда патологию приняли за саркоидоз. Но после гистологии установили лимфому Ходжкина. См. Приложение
Спасибо и Вам, Николай Арсентьевич.
Синдромы при саркоидозе органов грудной клетки
- поддержу, увеличенная селезёнка тут может быть в строку
Андрей Юрьевич
Благодарю, Андрей Юрьевич.
Сергей! Надеюсь, расскажите, каким будет окончательный диагноз?
Саркоидоз оказался по данным биопсии.
Спасибо Сергей за окончательный диагноз! Какие -либо внешние признаки саркоидоза были? Например, узловатая эритема, увеит, паротит и др.
Нет.Внешних признаков не было. Или мне неведомо, не увидел. После выявления лимфоаденопатии дальнейшее обследование было в Москве: полноценная трансторакальная биопсия. Резултат узнали только в конце прошлой недели.
Очень часто имею дело с саркоидозом и очень редко с внелегочными внешними признаками его.
Спасибо, Сергей, за законченный случай. А что с портальной гипертензией? Подтвердилась?
Да. Подтвердилось. Бывает при саркоидозе.
Спасибо, Сергей! . Она бывает и сама по себе. Не зря я и про алкоголь спросила.