ТБЦ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 77 лет. Диагностическая флюорография жалоб нет . В начале июля лежал в больнице с подозрением на пневмонию и там была сделана  КТ. Архивных снимков нет, приехал с другого города. Коллеги, может его отправить в туб. диспансер?

КТ ОТ 03.07.23г

В верхушке правого легкого определяется участок консолидации с включениями кальцинатов размером 45*19 мм, фиброзными тяжами к реберной плевре. В легких с обеих сторон определяются многочисленные перибронхиальные очаги размером до 10*5 мм. Структура корней легких дифференцирована. Лимфоузлы средостения, корней легких увеличены до 15 мм по короткой оси, содержат включения кальцинатов.

Заключение: Посттуберкулезные изменения в верхушке правого легкого. КТ-признаки диссеминированого процесса в легких (нельзя исключить реактивацию туб процесса). Медиастинальная лимфаденопатия. Обызвествленные л/узлы средост

ID:92605
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Да, в ПТД надо.Но и саркоидоз нельзя пока исключить.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17752

Ну, если после такого заключения КТ для направления в ПТД нужна запись врача-рентгенолога - безусловно надо

Андрей Юрьевич

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 638

С диссеминацией в 77лет онколог не будет лишним. Фиброз то м.б. и посттуберкулезным ( если это фиброз, а не что то другое),  с диссеминацией, лимфоаденопатией в таком возрасте думается об онкологии. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Игорь Ким 2 wrote:

С диссеминацией в 77лет онколог не будет лишним. Фиброз то м.б. и посттуберкулезным ( если это фиброз, а не что то другое),  с диссеминацией, лимфоаденопатией в таком возрасте думается об онкологии. 

+1. Посмотреть бы КТ-исследование.

Анатолий Петрович

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9104

Как у него с сердечными проблемами?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

 

Следует думать об аденогенном развитии туберкулёза у пациента  старческого возраста при наличии туберкулёзных кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах. Аденогенный туберкулёз у пожилых людей возникает в результате обострения специфического процесса в обызвествленных  внутригрудных лимфатических узлах. При этом отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Распространение микобактерий туберкулёза (МБТ) идёт лимфо-бронхогенным путем преимущественно в нижние и средние отделы лёгких. Направить пациента к фтизиатру. Показана бронхоскопия, исследование содержимого бронхов на МБТ не менее 3-х раз.

Согласен с И. Ким 2, #3 "...в таком возрасте думается об онкологии"

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7860

Можно написать, что с учётом заключения по КТ, катрина может соответствовать  проявлениям туберкулёза.Для определения активности туб.прцесса рекомендуется консультация в противотуберкулезный диспансере.