Диссеминированный процесс в лёгких неуточнённого генеза.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка  74 года. Проверочное исследование лёгких.

Флюорография лёгких.

  • Rg-графия лёгких от 07.01.2025г.
  • Флюорография от 16.07.2025г
  • Флюорографический архив от 03.02.2023г.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_22._ot_16.07.2025g.jpg?itok=X52StBNR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/flyuorografiya_ot_03.02.2023g.jpg?itok=nBJBDsSE
Рентгеновское исследование лёгких с архивом. ID:94029
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

С чём могут быть связаны изменения в лёгких? Я не знаю характер измений в лёгких. Может кто-то видел подобную картину и предложит версии или дифферециально- диагностический ряд. Если будут вопросы и я смогу на них ответить, отвечу. Приветствуются любые версии. 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 41 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4557

Верхнедолевая локализация процесса не исключает туберкулёз лёгких. Целесообразно направить пациентку в туберкулёзный диспансер.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Nikolas wrote:
Верхнедолевая локализация процесса не исключает туберкулёз лёгких. Целесообразно направить пациентку в туберкулёзный диспансер.

Рад привествовать Вас  на сайте Николай Арсентьевич! В  принципе, так и сделал, но скорее всего после проведения КТ.Из анамнеза, страдает миелодисплатическим и миелопролиферативным заболеванием ( так зашифрована нозологическая форма в элетронной карте).В январе 2025 г. выполнена Rg-графия лёгких : картина без существенной динамики с картиной по лёгким на сегодяшний день (возможно, кто-то с этим и не согласится). До 2023 года в лёгких норма.~ год назад была выполнена биопсия щитовидной железы; какой  получен результат нет данных, вероятно отрицательный.  Вот и вся информация по этой пациентке.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9184

Может действительно  туберкулез

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

И.Бондаренко wrote:

Может действительно  туберкулез

Может быть, но что на мой взгляд говорит против туберкулёза:если это диссеминировный туберкулёз, то для него характерны наиболее выраженные изменится в верхушках ( " сыплет сверху"), а в данном случае этого нет.Во-вторых : если в течении полугода, нет динамики при синдроме диссеминации, то едва ли мы имеем дело с туберкулёзом, скорее это  , что-то другое; притуберкулёзе были бы какая-то динамика ( логический пазл, в пользу туберкулёза не собирается).Но, все признаки не являются  абсолютными.

Была на консультации в противотуберкулёзном диспасере: диссеминированный процесс в лёгких неуточнённого генеза. Назначены лабораторные  тесты   при подозрении на туберкулёз: посев мокроты на микобактерии, ПЦР, ДСК и др. Рекомедовано КТ  органов грудной клетки.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9184

Может в таком возрасте и туберкулез течет по другому

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

И.Бондаренко wrote:

Может в таком возрасте и туберкулез течет по другому

Вы имеете ввыду течение туберкулёза у пожилых? Да, у пожилых туберкулёз протекает как первичный туберкулёз ( как у детей: туберкулёзный бронхоаденит, так как с возрастом утрачивается иммунтиет к туберкулёзной палочке). Не знаю, скорее это не туберкулёз.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Добавлен архивный снимок ( флюрография) от 2023г.