Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 36 лет пришла на спондилографию поясничного отдела по направлению от терапевта. Помимо тени в проекции нижнего полюса правой почки, подозрительной на конкремент, интересуют вертикальные тени линейной формы, известковой плотности, на боковой спондилограмме расположенные паравертебрально. С больной лично не контактировал, анамнез пока уточнить не удалось. Помогите определиться с диагнозом. Предполагаю расслаивающуюся аневризму брюшной аорты. С подобной патологией ранее не сталкивался.
на счет аневризмы не знаю, но тени в проекции крупных сосудов, так выглядит калицификация аорты у пожилых людей. а в 36 лет не видал такого. необходимо дообследование в виде кт или хотя бы узи
О, была у меня такая тема поначалу, с аневризмой и всем прочим)))) Лучше просто указать выраженную кальцинацию брюшной аорты, а там дальше клиницисты сами решат
Обычный уровень бифуркации аорты - межпозвонковый диск L4-L5, иногда немного выше и очень редко ниже. Здесь основная масса теней на уроне L5, что не соответствует анатомии сосудов, общие подвздошные расходясь в стороны по задней стенке таза проекционно наслаиваются на позвоночник. Так что аорта тут ни причём. И ещё вопрос - почему в основном приходится слышать, как и от автора публикации - как аневризма, так расслаивающаяся, не так уж и часто бывает расслоение обычных атеросклеротических и пр. аневризм абдоминальной аорты, если не сказать редко.И для кальцификации - возраст не соответствует. Наверное съела что нибудь.
Предположение об аорте похвально, но трудно представить, что просвет аорты воздушнее, темнее ( опять просто прилагательное!) мышцы, тогда уж пневмоэмболия
аорты!
Зы! А ниже 12ребра справа в проекции почки не камень?
С поправкой на условия съемки кальцинаты на уроыне L5 и ниже могут быть кальцинатами в стенке подвздошных артерий. Как на снимках ниже.. только не так аккуратно
"Пневмоэмболии" аорты быть не может, слишком далеко от позвоночника
А может правда скиалогия такая, но отчего тогда
От слепой кишки-с, см. прямой снимок
Так точно - он самый.
Отнюдь. Снимки сделаны после подготовки - "Фортранс", поскольку снимали с помощью старого, доброго РУМ-20.
На мой взгляд, это все же кишечник. И вообще, не стоит мудрствовать лукаво, по боковому снимку поясничного отдела позвоночника оценивать состояние крупных сосудов брюшной полости. Пусть этим занимаются узологи и кт-шники.
Съела "Фортранс".
Согласен с АЛКСом и постом #9.
С Уважением, Дмитрий.