Анкилозирующий спондилоартрит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 1992 года рождения по рекомендации ревматолога для установления стадии заболевания. Думаю сделать еще суставы в косых проекциях (есть сомнения по поводу левого).

ID:66764
Верификация: 
Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 5 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 694

+ лонный симфиз изменен

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

А почему спондилоартрит если ПКС смотрите? Всё таки лучше положенные илиосакральные сочленения сделать, ведь даже укладка есть.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

Нужно сделать КПС в косых проекциях.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Дугоотросчатый сустав L5- S1 тоже интересно выглядит.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

И.Бондаренко wrote:

А почему спондилоартрит если ПКС смотрите? Всё таки лучше положенные илиосакральные сочленения сделать, ведь даже укладка есть.

Так положено делать сначала прямо, а потом косые.

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Смущает наличие локального анкилоза в проекции средней трети слева, хотя может и придираюсь.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Смущает наличие локального анкилоза в проекции средней трети слева, хотя может и придираюсь.

Не вижу, норма полная

Не нам судить…

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Сергей Викторович wrote:
Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

 

А что ж не пользоваться рентгеновской классификацией по Келлгрену, где 3 ст.? И третья как раз о полном анкилозе, которого тут еще нет.

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

 

А что ж не пользоваться рентгеновской классификацией по Келлгрену, где 3 ст.? И третья как раз о полном анкилозе, которого тут еще нет.

Можете ткнуть в классификацию? Я только нашел, что по Келгрену 3ст это частичный анкилоз.

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Смущает наличие локального анкилоза в проекции средней трети слева, хотя может и придираюсь.

Не вижу, норма полная

Извините за качество

Приложения: 
img_20160922_113656.jpg
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Сергей Викторович wrote:
Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

 

А что ж не пользоваться рентгеновской классификацией по Келлгрену, где 3 ст.? И третья как раз о полном анкилозе, которого тут еще нет.

Можете ткнуть в классификацию? Я только нашел, что по Келгрену 3ст это частичный анкилоз.

http://www.eurolab.ua/diseases/2172/

 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Смущает наличие локального анкилоза в проекции средней трети слева, хотя может и придираюсь.

Не вижу, норма полная

Извините за качество

Суставная щель же прослеживается

Не нам судить…

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:
atexta wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

Вот как раз правый и сделала бы в косой, к левому претензий нет

Смущает наличие локального анкилоза в проекции средней трети слева, хотя может и придираюсь.

Не вижу, норма полная

Извините за качество

Суставная щель же прослеживается

Спасибо, если пациент прийдет, буду делать оба КПС прицельно (или лучше КТ?).

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

 

А что ж не пользоваться рентгеновской классификацией по Келлгрену, где 3 ст.? И третья как раз о полном анкилозе, которого тут еще нет.

Можете ткнуть в классификацию? Я только нашел, что по Келгрену 3ст это частичный анкилоз.

http://www.eurolab.ua/diseases/2172/

 

Спасибо за ваше мнение. Все таки считаю, что здесь 3-я рентген стадия (статья здесьздесь и здесь)

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сергей Викторович wrote:

Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Демин А. wrote:

Сергей Викторович wrote:
Agr_Ai wrote:

Сергей Викторович wrote:

Писать буду 2 стадию (костный анкилоз правого крестцово-подвздошного сочленения).

это по какой классификации))? случаем не двухстадийная

Да (начальные и поздние) а вы предлагаете 3ю поставить?

 

А что ж не пользоваться рентгеновской классификацией по Келлгрену, где 3 ст.? И третья как раз о полном анкилозе, которого тут еще нет.

Можете ткнуть в классификацию? Я только нашел, что по Келгрену 3ст это частичный анкилоз.

http://www.eurolab.ua/diseases/2172/

 

Спасибо за ваше мнение. Все таки считаю, что здесь 3-я рентген стадия (статья здесьздесь и здесь)

Посмотрела ссылки, спасибо, а теперь можно поподробнее про девушку 23-х лет, клиника, анамнез

Не нам судить…

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

atexta wrote:

Посмотрела ссылки, спасибо, а теперь можно поподробнее про девушку 23-х лет, клиника, анамнез

Из того что знаю: больна с февраля 2016 года, лечилась у травматолога, жалобы на боли (в крестце, коленных суставах), чувство скованности. Было выполненно МСКТ коленных суставов (признаки остеоартроза 2ст), МРТ поясничного отдела позвоночника (сакроилеит). Анализ на HLA-B27 положителен.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

И чего после МРТ ловить простым рентгеном? Отек костного мозга при сакроилеите? Ранние стигматы болезни Бехтерева значимо раньше выявляются на МРТ. Зачем плодить РГ и КТ?

Verum plus uno esse non potest.

Сергей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.08.2016 - 11:22
Публикации: 108

brainmodel wrote:

И чего после МРТ ловить простым рентгеном? Отек костного мозга при сакроилеите? Ранние стигматы болезни Бехтерева значимо раньше выявляются на МРТ. Зачем плодить РГ и КТ?

Я тоже задался таким вопросом, в направлении от ревматолога написано рентген КПС для определения стадии. МРТ было весной.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Сергей Викторович wrote:
brainmodel wrote:

И чего после МРТ ловить простым рентгеном? Отек костного мозга при сакроилеите? Ранние стигматы болезни Бехтерева значимо раньше выявляются на МРТ. Зачем плодить РГ и КТ?

Я тоже задался таким вопросом, в направлении от ревматолога написано рентген КПС для определения стадии. МРТ было весной.

Думаю ловят"есть анкилоз/нет анкилоза", может МРТ каждый раз не наделаешься.

Андрей Юрьевич

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Анкилоз за пол года?

Verum plus uno esse non potest.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

brainmodel wrote:
Анкилоз за пол года?

Вы хотите понять логику клинициста?

Андрей Юрьевич

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Даже не посягаю на этих святых людей

Verum plus uno esse non potest.