Поддиафрагмальный абсцесс? Какая разновидность резекции была? Было бы неполохо еще дать ему выпить водорастворимый контраст+скопия.
4 дня после операции, и уже сформировался такой крупный абсцесс? Конечно, всякое возможно, но такой абсцесс даст боли в проекции почки, в спине, правой/2 грудной клетки. Мне кажется, что на снимке послеоперационный пневмоперитонеум, признаки ранней послеоперационной непроходимости. В данном случае необходимо УЗИ (абсцесс? жидкость в брюшной полости) и лапароскопия (несостоятельность швов?). А только после этого - контрастировать ЖКТ.
Поддифрагмальный абсцес справа - однозначно; относительно высокая тонкокишечная непроходимость - однозначно. (УЗИ тогда не было...увы), Тогда хорош бы был боковой снимок. Пневмоперитонеум дал бы "серп", а здесь - газ и горизонтальный уровень...вот в чем "прикол". Да и перетонитом "попахивает"....
4 дня после операции, и уже сформировался такой крупный абсцесс? Конечно, всякое возможно, но такой абсцесс даст боли в проекции почки, в спине, правой/2 грудной клетки. Мне кажется, что на снимке послеоперационный пневмоперитонеум, признаки ранней послеоперационной непроходимости. В данном случае необходимо УЗИ (абсцесс? жидкость в брюшной полости) и лапароскопия (несостоятельность швов?). А только после этого - контрастировать ЖКТ.
Подробного изложения клиники автором вообще-то нет. Насчет узи и лапароскопии: узист может (скорее всего) не определиться, откуда этот абсцесс взялся(несост. швов, перитонит, затеки..). Жидкость в бр. полости у него есть 200%, это ясно и без узи. Лапароскопия - то же самое + это время инанесение доп. травмы наверняка "тяжелому" больному. А не проще ли потратить 3 минуты и на месте сразу расставить все точки???
В этот же день у пациента развился острый психоз, он выдернул из вены систему, и скорпостижно скончался от воздушной эмболии. На вскрытии - формирующийся правосторонний поддиафрагмальный абсцесс, паретическая непроходимость. Перфорации и развитого перитонита якобы найдено не было.
Уважаемые коллеги! К сожалению архивные наблюдения имеют печальную особенность - ничего поделать уже нельзя, в памяти остается главное, а тонкости дела она может не сохранить... Тем не менее я посчитал, что даже в усеченном виде это наблюдение представляет интерес.
Тут все просто - давайте посоветуемся- если эти архивные наблюдения из-за своей усеченности вызывают у сообщества раздражение и неприятие я просто перестану их публиковать - решать Вам...
Анатолий Владимирович, публиковать, публиковать и еще раз публиковать. Кто не хочет, может не отвечать...раздражительность тут лишняя...а гимнастика для мозгов всегда полезна.
Истина одна - в прошлые годы многое "ушло" из рук, а ведь как бы сейчас пригодилось...в жизни все пригодится, даже малейший штрих...так порой незаметный для глаза...
"Тут все просто - давайте посоветуемся - если эти архивные наблюдения из-за своей усеченности вызывают у сообщества раздражение и неприятие я просто перестану их публиковать - решать Вам..."
ВО КАК!
1. Есть такой фрагмент нашей "матери рентгенологии", как скиалогия (или общая скиалогия), которую никто не отменял и без которой "мать" перестанет существовать. А уважаемым Анатолием Владимировичем, именно представлена СКИАЛОГИЯ.
2. Коллега Шумаков представляет не просто изображения, а редчайшие изображения.
3. А, что касательно "клиники", так клиницисту - клиническое, рентгенологу - рентгеново. А это рентгеново, Глубоко- и Многоуважаемым Анатолием Владимировичем представляется, ДА ЕЩЕ КАК!!!
Уважаемый Анатолий Владимирович!
Это мнение простого пользователя (мое), а не Модератора - публикуйте, публикуйте и еще раз публикуйте. Лично от меня - низкий Вам поклон за все Ваши бывшие и будущие публикации.
А, что до ниже приведенной ромашки, так это дело сугубо интимное.
Обязательно публикуйте, Анатолий Владимирович, тем более случаи у Вас достаточно наглядные и показательные,а то что иногда деталей нет, так и в жизни пока у больного и лечащего врача все детали вытянешь много воды утечёт...
Присоединяюсь к последним 2-м постам. Ваши темы своей неординарностью вызывают большой интерес не только у меня, но и у коллег по отделению!
клиницисту - клиническое, рентгенологу - рентгеново. Это точно. А рентгенологический д/д-з, основанный на клинич. фантазерстве, тут, наверно, не уместен.
Поддиафрагмальный абсцесс? Какая разновидность резекции была? Было бы неполохо еще дать ему выпить водорастворимый контраст+скопия.
Красота - гормон карьерного роста!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
При резекции желудка по Б-I, Б-II проводили селективную ваготомию, что могло привести к паралитической непроходимости.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Поддифрагмальный абсцес справа - однозначно; относительно высокая тонкокишечная непроходимость - однозначно. (УЗИ тогда не было...увы), Тогда хорош бы был боковой снимок. Пневмоперитонеум дал бы "серп", а здесь - газ и горизонтальный уровень...вот в чем "прикол". Да и перетонитом "попахивает"....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Подробного изложения клиники автором вообще-то нет. Насчет узи и лапароскопии: узист может (скорее всего) не определиться, откуда этот абсцесс взялся(несост. швов, перитонит, затеки..). Жидкость в бр. полости у него есть 200%, это ясно и без узи. Лапароскопия - то же самое + это время и нанесение доп. травмы наверняка "тяжелому" больному. А не проще ли потратить 3 минуты и на месте сразу расставить все точки???
Красота - гормон карьерного роста!
В этот же день у пациента развился острый психоз, он выдернул из вены систему, и скорпостижно скончался от воздушной эмболии. На вскрытии - формирующийся правосторонний поддиафрагмальный абсцесс, паретическая непроходимость. Перфорации и развитого перитонита якобы найдено не было.
Уважаемые коллеги! К сожалению архивные наблюдения имеют печальную особенность - ничего поделать уже нельзя, в памяти остается главное, а тонкости дела она может не сохранить... Тем не менее я посчитал, что даже в усеченном виде это наблюдение представляет интерес.
Тут все просто - давайте посоветуемся- если эти архивные наблюдения из-за своей усеченности вызывают у сообщества раздражение и неприятие я просто перестану их публиковать - решать Вам...
Обязательно публикуйте! Раздражительные перейдут на другие страницы
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Анатолий Владимирович, публиковать, публиковать и еще раз публиковать. Кто не хочет, может не отвечать...раздражительность тут лишняя...а гимнастика для мозгов всегда полезна.
Истина одна - в прошлые годы многое "ушло" из рук, а ведь как бы сейчас пригодилось...в жизни все пригодится, даже малейший штрих...так порой незаметный для глаза...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо!
А.В. Шумаков:
"Тут все просто - давайте посоветуемся - если эти архивные наблюдения из-за своей усеченности вызывают у сообщества раздражение и неприятие я просто перестану их публиковать - решать Вам..."
ВО КАК!
1. Есть такой фрагмент нашей "матери рентгенологии", как скиалогия (или общая скиалогия), которую никто не отменял и без которой "мать" перестанет существовать. А уважаемым Анатолием Владимировичем, именно представлена СКИАЛОГИЯ.
2. Коллега Шумаков представляет не просто изображения, а редчайшие изображения.
3. А, что касательно "клиники", так клиницисту - клиническое, рентгенологу - рентгеново. А это рентгеново, Глубоко- и Многоуважаемым Анатолием Владимировичем представляется, ДА ЕЩЕ КАК!!!
Уважаемый Анатолий Владимирович!
Это мнение простого пользователя (мое), а не Модератора - публикуйте, публикуйте и еще раз публикуйте. Лично от меня - низкий Вам поклон за все Ваши бывшие и будущие публикации.
А, что до ниже приведенной ромашки, так это дело сугубо интимное.
Обязательно публикуйте, Анатолий Владимирович, тем более случаи у Вас достаточно наглядные и показательные,а то что иногда деталей нет, так и в жизни пока у больного и лечащего врача все детали вытянешь много воды утечёт...
Присоединяюсь к последним 2-м постам. Ваши темы своей неординарностью вызывают большой интерес не только у меня, но и у коллег по отделению!
клиницисту - клиническое, рентгенологу - рентгеново. Это точно. А рентгенологический д/д-з, основанный на клинич. фантазерстве, тут, наверно, не уместен.
Красота - гормон карьерного роста!
Фактически устроил спонтанный мини - соц опрос, большое спасибо за поддержку!