Архив. Боли и ограничение подвижности в шее. Снимки с интервалом в месяц. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Парвый снимок месяц назад, второй при поступлении в травматологическое отделение областной больницы.

ID:459
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Отрицательная динамика по диску С5-6(снижение высоты); структура тела С5 также вызывает вопросы (более поротична по отношению к смежным позвонкам); умеренное снижение высоты тела С5 в переднем отделе за этот срок- раз в травматолонию, то должна быть травма в анамнезе, я правильно понимаю? Или нет? Если да - компрессия тела С1 первой степени с поврежнением диска С5-6 на фоне уже имевшего место остеохондроза. Если нет - дифференциация между спондилитом и метастатическим поражением.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Заметил плавное нарастание боли, трудно глотать. Легкий субфебрилитет. На рентгенограмме ОГК - очаговый тбс в фазе уплотнения, возраст 21 год.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

С5 стал заметно прозрачнее, а диск С5-6 пониже, появилось минимальное смещение С5 кзади, уменьшилось смещение С4 кпереди. По положению боковых масс тут должен быть подвывих, но видно плохо. Хочется косых рентгенограмм…

Неоднозначно всё

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Есть и тут еще симптомчик, который многое решает....

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Очень заметно расширилось превертебральное пространство на уровне С3 – С5!

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Рыбу ел? Улыбаюсь

Неоднозначно всё

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Ел, но без эксцессов. А пространство расширено...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Значит, нет косых проекций? Пойду я спать. В России уже второй час ночи. До завтра.

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Передняя компрессия С5 с преветребральной гематомой и формированием малого кифоза. Для исключения повреждения пищевода - ФЭГДС. Нет ли нагноения гематомы?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Расширение превертебрального пространства в динамике!!! Как сразу не заметил....с учетом описаных ранее изменений, анамнеза...сей тающий сахар и натечник будут туберкулезным спондилитом...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Согласна со спондилитом. Если возможно, нодо бы сделать боковые томограммы.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Классика развития тбс спондилита... Есть динамика через месяц и два...

 

Приложения: 
1333.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо.

Очень интересное наблюдение.

А начиналось все так "ординарно", вроде-бы, как обычный остеохондроз (дискоз).

 

 

Приложения: 
1.NAChALOS.jpg2.NAChALOS.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Да уж...сахар...."расстаял".....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, куда "пополз" натечник?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Пачиент в областной больнице около 4 месяцев пролежал. Почему не сразу перевели в спец учреждение не знаю. Вроде подлечили, а потом перевели...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Да, всё сошлось! Последний вопрос: верный диагноз был установлен после второго снимка, и, следовательно, изменения, которые видим на третьем развились уже на фоне спец. лечения? Автору Большое Спасибо за этот поучительный случай, редкий в наших широтах.

Неоднозначно всё

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Был настроен на поиск утолщения превертебральных тканей, а остальное - дело техники..., а процесс обладает инерционностью...