Архивное наблюдение. ЭРГ придаточных пазух. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент поступил с носовым кровотечением в ЛОР отделение. Произведена тампонада полости носа и обзорная ЭРГ придаточных пазух носа

 

Изображение

Иринка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.11.2009 - 22:14
Публикации: 190

Тотальное затемнение правой гайморовой пазухи, латералная стенка не визуализируется. Возможно злокачественное образование пр.гайморовой пазухи.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Аналогичный случай

Изображение

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Беспорно, интереснейшие наблюдения, но, увы, уже на "первых порах" возникает вопрос об отсутствии дифференциации стенок правой гайморовой полости. А такое банальным воспалительным процессом объяснить невозможно. подумаем о "ЗЛЕ"

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Новообразования верхних челюстей с разрушением наружных стенок. Гистологию не знаю -их быстро переводили в онкодиспансер. Говорят от такого умер Н.И. Пирогов...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Визуализируется четко латеральная стенка левой гайморовой полости - красные стрелки, чего нельзя сказать о таковой справа. Четки визуализируется "объём" справа в гайморовой пазухе - желтые стрелки. Некоторое общее снижение прозрачности правой гайморовой полости - зеленые стрелки, может быть объяснено не одним компонентом. Но, на мой взгляд, отдельные "костные структуры" не дифференцируются, по всей видимости - разрушены.

 

Конечно, контрастная гайморография, решила-бы многие вопросы.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В данном случае тоже разрушение стенки правой придаточной полости - желтые стрелки, фрагменты остатков стенки (на мой взгляд) - красные стрелки.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да. у Николая Ивановича, по литературным данным, была "подобная хрень", и консультировал и лечил его сам Бильрот. Но как свидетельствует литература, процесс был весьма запущен.