Асептический некроз головки плечевой кости?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Некроз головки плечевой кости? 

Асептический некроз

ID:62696

Асептический некроз головки плечевой кости? 

Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Не хилый "асептический некроз"...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7517

Думаю, что это уже исход АН.

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 663

Посттравматический ДОА? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

И.Бондаренко wrote:

Думаю, что это уже исход АН.

С такой "хрящевой матрицей"?

Светящийся во тьме аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2014 - 07:49
Публикации: 14

без архива и данных анамнеза не берусь судить, можно прокоментировать от какого специалиста и с какими жалобами пришел пациент?

Адский пожиратель селена и почетный молокосос

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 553

Ещё проекции нужны

Энхондрома?

Есть ли болевой синдром?

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

Светящийся во тьме wrote:

без архива и данных анамнеза не берусь судить, можно прокоментировать от какого специалиста и с какими жалобами пришел пациент?

Точно.  Судя по суставной щели - не артроз

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

За посттравматический ДОА.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 553

Как обозначить эти изменения

Приложения: 
_20160204_211329.jpg
LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 849

перчик wrote:

Посттравматический ДОА? 

Так была травма в анамнезе? Головка плечевой кости деформирована, неоднородной структуры. Остеомиелита не было?

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Однако! У Перчика день перчинок!;) Крутотень, одним словом!.. Хотелось бы познакомиться с профессионалами, их опытным взглядом.. Но...

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не хилый "асептический некроз"...

... видать, время знакомства ещё не пришло. Или забыли они всё давно.))

Страсть - сила любви!

Nobody

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 663

LoDa wrote:

перчик wrote:

Посттравматический ДОА? 

Так была травма в анамнезе? Головка плечевой кости деформирована, неоднородной структуры. Остеомиелита не было?

 

Травма была, но лет 5- 7 назад. Пациент ничего особенно не помнит, предыдущих снимков не было, узкие специалисты посылают на снимок не обозначив ни цели исследования, ни анамнеза хотя бы в 2 слова. 

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 663

Юрий Владимирович wrote:

Как обозначить эти изменения

В анамнезе была травма, может быть за счет какого -нибудь сложного перелома получились такие неоднозначные изменения? 

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

перчик wrote:

Юрий Владимирович wrote:

Как обозначить эти изменения

В анамнезе была травма, может быть за счет какого -нибудь сложного перелома получились такие неоднозначные изменения? 

Главное предположение - дисплазия сустава. От перелома такие изменения, если он по меньшей мере огнестрельный.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Васин wrote:

Главное предположение - дисплазия сустава. От перелома такие изменения, если он по меньшей мере огнестрельный.

Глупости какие. Обычная посттравматическая деформация для нелеченного перелома.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

перчик wrote:

Посттравматический ДОА? 

+ 1 

Не нам судить…

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

После указания на травму все встает на свои места: 1. Был оскольчатый перелом головки и метафиза, в части отломков (или одном большом) вследствии асептического остеолиза (либо постравматического АН - кому как больше нравиться).

2. Сохранившаяся часть суставной поверхности ( не менее 1/2) консолидировалась со смещением, вследствии костного дефекта, с диафизом и получился такой вот, далеко не самый плохой результат. Если сохраняется меньшая часть головки, то сустав не спасти и тогда только протез.

3. На сей день имеется постраматическая деформация проксимального отдела плечевой кости или посттравматический артроз (на выбор привередливых) поскольку конгруэнтность сустаных поверхностей явно нарушена. Степень дискутабельна.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 17 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15039

Sushkov IV wrote:

После указания на травму все встает на свои места: 1. Был оскольчатый перелом головки и метафиза, в части отломков (или одном большом) вследствии асептического остеолиза (либо постравматического АН - кому как больше нравиться).

2. Сохранившаяся часть суставной поверхности ( не менее 1/2) консолидировалась со смещением, вследствии костного дефекта, с диафизом и получился такой вот, далеко не самый плохой результат. Если сохраняется меньшая часть головки, то сустав не спасти и тогда только протез.

3. На сей день имеется постраматическая деформация проксимального отдела плечевой кости или посттравматический артроз (на выбор привередливых) поскольку конгруэнтность сустаных поверхностей явно нарушена. Степень дискутабельна.

Слова не мальчика, а мужа


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 194

"Травма была, но лет 5- 7 назад. Пациент ничего особенно не помнит, предыдущих снимков не было, узкие специалисты посылают на снимок не обозначив ни цели исследования, ни анамнеза хотя бы в 2 слова." (с)

 Возможно пациент жил на заброшенном острове или очень далеко от людей)) Если кто-нибудь ломал себе хоть маленькую косточку - не забудет  никогда. ИМХО. 

1. перелом был. Но по стадиям остеохондропатии головки плеча. Потому и жалоб минимум.

2. В протезировании не нуждается, компенсирован, классический исход асептического некроза

3. артроз отсутствует полностью - ширина суставной щели не меньше, а даже больше нормы, но неравномерная. ( потому и измышления про дисплазии)

 

 

Приложения: 
ВложениеРазмер
Иконка документа Microsoft Office angb.doc36 КБ
LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 849

Плечо болит, ограничение подвижности? Следствие посттравматической деформации с перестройкой костной структуры головки плечевой кости. Из-за деформации головки клинически возможно возникновение импинджмент-синдрома.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

тот wrote:

 

 Возможно пациент жил на заброшенном острове или очень далеко от людей)) Если кто-нибудь ломал себе хоть маленькую косточку - не забудет  никогда. ИМХО. 

 

 

).  Возможно и не помнит, особенно если какие-нибудь лекарства принимал... от памяти ;)

Не нам судить…

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13086

тот wrote:

... Возможно пациент жил на заброшенном острове или очень далеко от людей)) Если кто-нибудь ломал себе хоть маленькую косточку - не забудет  никогда. ИМХО. 

Люди разные, пожилые - тем более. У меня был случай с выявление на флюорографии вывиха правой плечевой кости 5-летней давности. 5 км от МКАД,  непьющая женщина.

Андрей Юрьевич

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Sushkov IV wrote:

После указания на травму все встает на свои места: 1. Был оскольчатый перелом головки и метафиза, в части отломков (или одном большом) вследствии асептического остеолиза (либо постравматического АН - кому как больше нравиться).

2. Сохранившаяся часть суставной поверхности ( не менее 1/2) консолидировалась со смещением, вследствии костного дефекта, с диафизом и получился такой вот, далеко не самый плохой результат. Если сохраняется меньшая часть головки, то сустав не спасти и тогда только протез.

3. На сей день имеется постраматическая деформация проксимального отдела плечевой кости или посттравматический артроз (на выбор привередливых) поскольку конгруэнтность сустаных поверхностей явно нарушена. Степень дискутабельна.

Пока молчат корифеи...

Коллега, всё-таки по-Вашему перелом был на фоне асептического остеолиза? Не совсем понял мысль... Или после перелома остеолиз свершился, часть кости быстро сгрыз и консолидацией, как тазом, накрылся?;) Такая консолидация без операции из ряда фантастики,.. мокьюментари, то бишь кино-документальной!;))

Да, Тот всё-таки прав, как обычно! Артроз с расширенной суставной щелью - всё-таки нонсенс! Патентовать будете, скажете! Наши артрозы... самые гуманные, пусть знают в Мире РФ, нашу мать!;)

Страсть - сила любви!

Nobody