Что за деструкция?!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка с приемного отделения, поступила ночью (саму пациентку не видела, с ней не общалась), 1937 г.р. В направлении предварительный диагноз: перелом. Коллеги, никого ничего не смущает в этом снимке? Меня очень смущает разрежением структуры в диафизе луча, и периостальные наслоения по задней поверхности, по-видимому, тоже в луче. +внутрисуставной перелом тыльного отдела эпиметафиза луча в тыльном отделе (причем в прямой проекции понимаю, что что-то с лучем не то, но переломом назвать рука не поднимается, а в боковой видно, что все же перелом есть). Коллеги у кого какие мнения, поделитесь! 

ID:11732
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

может это и не так но мне видится деструкция и вздутие...снимите 2-й сустав....Патологический перлом?

Приложения: 
img_6.jpg

Виктор.

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Мне тоже кажется, что это деструкция+перистальные наслоения по задней поверхности очень насторожили. Сегодня пересмотрела снимки еще раз, так сказать, свежим глазом. Луч сам по себе деформированный - вероятно был в анамнезе когда-то перелом. Я в заключении написала в конце: "Нужна пациентка". Хочу побеседовать с ней, заодно решить дальнейшую тактику. Спасибо за совет.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Очень сомнительно, что это периостальная реакция, на мой взгляд, это контур одной из костей. Деформация лучевой есть и несросшийся перелом шиловидного отростка - старая травма.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

похоже на повторную травму, а то старый консолидированный перелом

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, "деструкции" нет.

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Ola-la wrote:
Очень сомнительно, что это периостальная реакция, на мой взгляд, это контур одной из костей. .
 Если это контур (а об этом я думала), то кости не искривлены. Не может ли это быть костная мозоль от старой травмы, или для костной мозоли слишком гладкий контур, да и линии перелома на этом уровне ну совсем не видно?