ДООБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ФЛЮОРОГРАФИИ. Жалоб нет.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00358_0.jpg?itok=KQqXh77B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00371_0.jpg?itok=SIM4637s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00363_0.jpg?itok=kDBuKgMA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00362.jpg?itok=QglkOTKF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00367.jpg?itok=Xm7m7UD0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00372.jpg?itok=g-5qkiih
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00364.jpg?itok=u2eDAw0J
ID:8227
Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

Прицельные рентгенограммы пищеводно-желудочного перехода и медиального отдела желудочного пузыря. Контрастированный пищевод начиная с абдоминального сегмента смещён кзади. Есть мнения?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Helena wrote:

Прицельные рентгенограммы пищеводно-желудочного перехода и медиального отдела желудочного пузыря.   Контрастированный  пищевод   (начиная с абдоминального сегмента смещён кзади)  впадает  в желудок под диафрагмой. Есть мнения?  

... А где должен впадать??

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Helena, а почему в качестве дообследование после Fl Вы решили посмотреть желудок? Или у Вас такой стандарт?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы)  свода желудка...вот и решила уточнить.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева бывают следствием перенесенного панкреатита. Это подтверждается при контрастном исследовании: тело желудка оттеснено кпереди увеличенной поджелудочной железой.

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует. 

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

Под словом "дообследовать", я имела в виду, сделать после ФЛ -обзорный + левый бок, чтобы понять за счёт чего, так высоко расположен купол диафрагмы. Что касается, рентгеноскопии желудка-это назначение терапевта, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Чего , я не нашла.....(грыжи).

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

 А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы)  свода желудка...вот и решила уточнить.

[/quote

 Именно это меня и смутило...

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Cмещения кзади абдоминального отдела пищевода на снимках не нахожу. Увеличение угла Гиса, пещевод как-бы "притулился" к желудку. Такое бывает при раке, но в данном случае причина в смещении желудка кверху.Здесь есть условия для недостаточности кардии. Это мое субъективное мнение. Я давно не смотрю желудки.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

goncharovakuraeva wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует. 

Что вы так агрессивно реагируете? Я просто хотел спросить, как вы это (утолщение) определили? Так сказать, ваша аргументация.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

lupan wrote:
Cмещения кзади абдоминального отдела пищевода на снимках не нахожу. Увеличение угла Гиса, пещевод как-бы "притулился" к желудку. Такое бывает при раке, но в данном случае причина в смещении желудка кверху.Здесь есть условия для недостаточности кардии. Это мое субъективное мнение. Я давно не смотрю желудки.

Благодарю за разъяснение. А, кардия на самом деле полностью не смыкается, так что недостаточность её имеется.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Разве ЭТОнаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует" агрессия?  Это просьба пояснить Ваше замечание, что Вы и сделали. Благодарю.

На мой взгляд, Андрей Юрьевич обратил внимание и автора, и других пользователей на возможность такого объяснения (перенесенный панкреатит и реакция плевры) в случаях высокого стояния диафрагмы. Замечание дельное вообще, а привязку к данному случаю, думаю, Андрей Юрьевич и сам при желании объяснит.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Не интересно.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Евгений1313 wrote:

Не интересно.

Да уж, цветных картинок нету....wink

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

goncharovakuraeva wrote:
Евгений1313 wrote:
Не интересно.
Да уж, цветных картинок нету....wink
Здесь Круче. Вам понравится! 

http://www.disney.ru/kanal/

Неоднозначно всё

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

goncharovakuraeva wrote:

Разве ЭТОнаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует" агрессия?  Это просьба пояснить Ваше замечание, что Вы и сделали. Благодарю.

На мой взгляд, Андрей Юрьевич обратил внимание и автора, и других пользователей на возможность такого объяснения (перенесенный панкреатит и реакция плевры) в случаях высокого стояния диафрагмы. Замечание дельное вообще, а привязку к данному случаю, думаю, Андрей Юрьевич и сам при желании объяснит.

 

На ваш взгляд, высокое стояние диафрагмы - это критерий утолщения диафрагмы и наслоений?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

i_vuduborets аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.04.2010 - 17:59
Публикации: 87

уважаемая коллега, вами в самом верхнем сообщении написано: жалоб нет. а что у терапевта были какие то претензии к пациенту?

относительно картинки : может там есть  грыжа только дифрагмальная. жаль нет боковых прицельных снимков дна желудка-куда же он все таки сместился - вперед или назад?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

на мой взгляд, это одна из возможных причин высокого стояния диафрагмы. Кроме приведённой, может быть релаксация, асцит, раздутые петли селезёночного угла, разрыв диафрагмы и прочее.

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

На мой взгляд - релаксация левого купола диафрагмы...

Виктор Владимирович К.

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

i_vuduborets wrote:

уважаемая коллега, вами в самом верхнем сообщении написано: жалоб нет. а что у терапевта были какие то претензии к пациенту?

относительно картинки : может там есть  грыжа только дифрагмальная. жаль нет боковых прицельных снимков дна желудка-куда же он все таки сместился - вперед или назад?

  

Да,терапевта смутило, что в протоколе при описании снимков грудной полости ,я указала что купол диафрагмы расположен выше обычного.....А, до этого была ФЛГ(в другой пол-ке),где  такая же картинка и  рекомендовано врачом рентгенологом дообследование лёгких...и пошло поехало:) Обзорные Рентгенограммы лёгких, Рентгеноскопия,Узи брюшной полости....При рентгеноскопии ЖКТ-грыжи диафрагмальной не выявлено, было некоторое предположение что пищевод несколько смещён кзади...но,не знаю? кроме того что всё подтянуто кверху, за счёт высокого стояния купола диафрагмы,больше ничего не увидела.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Helena wrote:

  кроме того что всё подтянуто кверху, за счёт высокого стояния купола диафрагмы,больше ничего не увидела.

... тоже (больше ничего)!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011