Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00358_0.jpg?itok=KQqXh77B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00371_0.jpg?itok=SIM4637s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00363_0.jpg?itok=kDBuKgMA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00362.jpg?itok=QglkOTKF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00367.jpg?itok=Xm7m7UD0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00372.jpg?itok=g-5qkiih
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00364.jpg?itok=u2eDAw0J
ID:8227
Прицельные рентгенограммы пищеводно-желудочного перехода и медиального отдела желудочного пузыря. Контрастированный пищевод начиная с абдоминального сегмента смещён кзади. Есть мнения?
... А где должен впадать??
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Helena, а почему в качестве дообследование после Fl Вы решили посмотреть желудок? Или у Вас такой стандарт?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы) свода желудка...вот и решила уточнить.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева бывают следствием перенесенного панкреатита. Это подтверждается при контрастном исследовании: тело желудка оттеснено кпереди увеличенной поджелудочной железой.
Андрей Юрьевич
Это уже интересно.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Под словом "дообследовать", я имела в виду, сделать после ФЛ -обзорный + левый бок, чтобы понять за счёт чего, так высоко расположен купол диафрагмы. Что касается, рентгеноскопии желудка-это назначение терапевта, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Чего , я не нашла.....(грыжи).
А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы) свода желудка...вот и решила уточнить.
[/quote
Именно это меня и смутило...
Cмещения кзади абдоминального отдела пищевода на снимках не нахожу. Увеличение угла Гиса, пещевод как-бы "притулился" к желудку. Такое бывает при раке, но в данном случае причина в смещении желудка кверху.Здесь есть условия для недостаточности кардии. Это мое субъективное мнение. Я давно не смотрю желудки.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Что вы так агрессивно реагируете? Я просто хотел спросить, как вы это (утолщение) определили? Так сказать, ваша аргументация.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Благодарю за разъяснение. А, кардия на самом деле полностью не смыкается, так что недостаточность её имеется.
Разве ЭТО "Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует" агрессия? Это просьба пояснить Ваше замечание, что Вы и сделали. Благодарю.
На мой взгляд, Андрей Юрьевич обратил внимание и автора, и других пользователей на возможность такого объяснения (перенесенный панкреатит и реакция плевры) в случаях высокого стояния диафрагмы. Замечание дельное вообще, а привязку к данному случаю, думаю, Андрей Юрьевич и сам при желании объяснит.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Не интересно.
Да уж, цветных картинок нету....
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
http://www.disney.ru/kanal/
Неоднозначно всё
На ваш взгляд, высокое стояние диафрагмы - это критерий утолщения диафрагмы и наслоений?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
уважаемая коллега, вами в самом верхнем сообщении написано: жалоб нет. а что у терапевта были какие то претензии к пациенту?
относительно картинки : может там есть грыжа только дифрагмальная. жаль нет боковых прицельных снимков дна желудка-куда же он все таки сместился - вперед или назад?
на мой взгляд, это одна из возможных причин высокого стояния диафрагмы. Кроме приведённой, может быть релаксация, асцит, раздутые петли селезёночного угла, разрыв диафрагмы и прочее.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На мой взгляд - релаксация левого купола диафрагмы...
Виктор Владимирович К.
Да,терапевта смутило, что в протоколе при описании снимков грудной полости ,я указала что купол диафрагмы расположен выше обычного.....А, до этого была ФЛГ(в другой пол-ке),где такая же картинка и рекомендовано врачом рентгенологом дообследование лёгких...и пошло поехало:) Обзорные Рентгенограммы лёгких, Рентгеноскопия,Узи брюшной полости....При рентгеноскопии ЖКТ-грыжи диафрагмальной не выявлено, было некоторое предположение что пищевод несколько смещён кзади...но,не знаю? кроме того что всё подтянуто кверху, за счёт высокого стояния купола диафрагмы,больше ничего не увидела.
... тоже (больше ничего)!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011