"Гамартома", или онкологи "шутють"

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент  из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома" - "шутка" № 1.

Что скажут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.dscn0456a.jpg?itok=PAOS4fND
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.dscn0457.jpg?itok=nBjs60aM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.dscn0457a.jpg?itok=oEiQg0nK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.dscn0457abv.jpg?itok=wQ3b7KrE
ID:24012
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

С таким заключением больной должен быть знаком. И анамнез длительный. Во всяком случае человек сам может рассказать, хотя бы на пальцах.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

И.Бондаренко wrote:

С таким заключением больной должен быть знаком. И анамнез длительный. Во всяком случае человек сам может рассказать, хотя бы на пальцах.

+1!

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

-----Пациент из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома".------

 

 

Вообще то он должен наблюдатся  в этой конторе, там и архив должен быть. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

sema wrote:

-----Пациент из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома".------

Вообще то он должен наблюдатся  в этой конторе, там и архив должен быть. 

Вы правы - это "шутка" № 2

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

по закону жанра должна быть шутка №3

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mitkampfer wrote:

по закону жанра должна быть шутка №3

Вы правы, есть "шутка" № 3.

Меня сомнения обуяли по поводу гамартомы, и мы решили "порезать" линеечкой...

Однако пациент мне возразил и отказался от томографии, так как онкологи из областной "конторы" сказали ему, что томограммы ИМ не нужны, им хватит только снимков - прямой и боковой -

это "шутка" № 3 господ онкологов из "областной конторы"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, вот снимки прошлого года.

Приложения: 
1.dscn0458.jpg2.dscn0458a.jpg3.dscn0459.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот томограммы прошлого года.

Приложения: 
1.dscn0460.jpg2.dscn0461.jpg3.dscn0461a.jpg4.dscn0461ab.jpg5.dscn0462.jpg6.dscn0462sh.jpg7.dscn0462shg.jpg8.dscn0462e.jpg9.dscn0462el.jpg
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

"Гамартома" подозрительно быстро растет blush Как же это онкологи от варианта периферического рака так быстро отказались

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

По томограммам нет, а вот по снимкам даже вырезку Ринглера можно увидеть.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

"рост" может объясняться различным углом съемки, неубедительный рост какой то за год. Плохо что от томограмм отзался.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mila85 wrote:

Как же это онкологи от варианта периферического рака так быстро отказались

Это была "шутка" № 4. Онкологами "областной конторы" томограммы не рассматривались, диагноз "гамартомы" был выставлен только по рентгенограммам (пленочным), произведенным в их конторе.

Пациент был выявлен после флюшки в прошлом году, был дообследован рентгенографически и томографически, была рекомендована консультация специалистов "областной конторы", все цифровые изображения (снимки и томограммы) были записаны на "сидюшный диск", но специалисты "конторы" диск даже не смотрели, хотя он с протоколом исследования был у пациента наруках, и это была "шутка" № 5.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

"хорошо смеется тот, кто смеется последним")

Виктор.

арнольд аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.12.2008 - 16:50
Публикации: 196

Хорошо смеется тот, кто стреляет первым. Так, наверное по - точнее. На моей практике был пациент, похожий на случай выставленный топикстартером, так вот, его тоже футболили где-то 3 -4 года. Попал "по - блату" к обычному грудному хирургу, тот, по-дежурству удалил бяку и отправил на уточнение морфологии. Итог перекрыл все шутки онкологов. Они, потом, ещё раз пошутили: " Да-да, коллеги на месте гамартомы образовалась злючка, причем недавно!!! Мы его несколько раз наблюдали...........

Я вот и теперь голову ломаю - как быват в житухе нашей!!! Кто прав, кто виноват - Всевышнему известно. А мы только пытаемся объяснить происходящее....

Dat.Dicat.Dedicat.

Dr. GreenThumb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 29.05.2010 - 10:16
Публикации: 239

Совсем не смешные шутки...

The time has come, the rules have changed...

Santuus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.07.2009 - 23:08
Публикации: 109

Прошу прощения, но разве скиалогическая картина не соответствуют добракачественному процессу? ( Почему подозрение сразу на перефирический рак?)

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Потому что периферический рак, пока он еще маленький, практически неотличим от доброкачественных процессов. Невыраженная динамика роста тоже может быть  - у нас недавно был пациент, так у него 5-летний архив и небольшая подрастающая тень, оказалось рак( ТАк что не обязательно сразу на поллегкого должно опухоль разнести, особенно у пожилых пациентов

Santuus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.07.2009 - 23:08
Публикации: 109

Понятно. Спасибо за ответ

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

морфология по скиалогии))

Виктор.