Добрый вечер ув.коллеги. Такая вот ситуация, молодой парень 19 лет, в детстве было выявлено образование левой бедреной кости в верхней трети по типу остеобластокластомы, со слов родителей был даже патологический перелом, после чего была произведена "зачистка" образования, результат гистологии они не знают, сказали им что доброкачественное и больше проблем у него не будет. В динамике после операции якобы наблюдали все годы, все было Ок, только утолщение диаметра кости. Так и вырос. Жалоб нет. Но на призывной комиссии в военкомате явно не поверили в благополучный исход и направили на КТ.
Имеем множественные кисты различного размера с четкими внутренними контурами и склеротическим ободком, надкостница не изменена. Содержимое кист колеблется от +14 до 50 HU, канал костного мозга в этой структуре определяется фрагментами, а точнее заканчивается в нем.
Похоже ли на рецедив?
Не думаю, что рецидив. Просто старое образование, людей успокоили чтобы не нервничали.
Так может это и не остеобластокластома была, а фиброзная дисплазия?
Нужно сравнить с более ранними исследованиями. Когда почистили плёнки были?
Я думаю что были да не одна, раз якобы наблюдали за регрессом. Да беда в том что парня приволокли из явно далекого района без предварительной записи, а про амбулаторную карту и снимки местные доктора наверно не слышали. Так что наврятли завтра утром придя за результатом они мне их принесут.
Я пока что описал картину, и в заключении можно думать о гигант.клет.опухоли, необходим диффиагноз..... Фиброзную дисплазию уже подсказали:)
Иван, не бывает гигантоклеточной опухоли в диафизе. Это леченая киста или фиброзная дисплазия
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да, в диафизе ГКО не бывает...
https://radiomed.ru/publications/onkologiya-gigantokletochnaya-opukhol-1-s
https://radiomed.ru/publications/onkologiya-k-gigantokletochnaya-opukhol
Благодарю за помощь