Сломать таранную без прямой травмы? Конечно- всякое модет быть...но такого видеть не приходилось, чтобы просто из-за "подвернул стопу". Колитесь уже...что там и как...
Ну вот, посоветовался с коллегами и самому легче стало. Я, не мудрствуя лукаво, в текучке написал норму. А нога-то болит... Пациент повторно пришел на прием. Вот снимки (желательно обработать).
Приложения:
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Переживать не будем - это предел и возможности обычной нашей родной - рутинной рентгенографии... Определенный % патологии - пропускаем. Но всегда есть возможность динамического наблюдения...
Переживать не будем - это предел и возможности обычной нашей родной - рутинной рентгенографии... Определенный % патологии - пропускаем. Но всегда есть возможность динамического наблюдения...
Когда что-то пропускаешь, внутри всегда что-то свербит, сколько перед собой не оправдывайся. Но в данном случае я спокоен т.к. отдаю себе отчет в том, что это действительно предел метода. Во всяком случае пленочной рентгенографии.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Спасибо. Медиальная лодыжка не беспокоит, при пальпации локальная болезненность именно там где стрелка,но травму категорически отрицает. А на контроль скорее всего попадет не ко мне((((
К сожалению, бывают и такие случаи. К счастью, не часто.
Конечно, нужно согласиться с уважаемым Анатолием Владимировичем, что в определенном проценте случаев (запрограммированном) пропускаем и должны пропускать, так как анализируем только две стандартные проекции - регламент. Кто знает, увидели-бы или не увидели-бы при дополнительном производстве - анализе косых проекций (а только-ли нужно это?).
Хотя и "столпы" костной рентгенологии рекомендовали, что при "норме", но при имеющейся клинике, повторить исследование через Х-количество дней, дабы травмированные костные балочки лизировались и линия перелома была четко видна.
Ваш случай, уважаемый коллега, именно, как "в книжке написано", и никакого пропуска в данном случае нет. А вот, если-бы коллега хирург, взял-бы, да подошел к Вам или лаборанту, да высказал-бы сомнение, да заказал-бы косые или другие атипичные проекции - тогда - другое дело.
Интересный случай представлен Вами, и как большинство случаев на сайте - жизненнопоучительный.
Подвывих?
Виктор.
Здравствуйте! Спасибо за обработку снимков. Вывих весьма сомнителен, щель сустава ровная. Какие еще мнения будут у коллег?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Пишите тогда норму) я ни чего не увиел))
Виктор.
Имейте в виду, вчера клиент приходил на контроль...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
м.б перелом наружной лодыжки....
или заднего края таранной кости? Ну покажите уже контроль
мне тоже таранная не понравилась
Сломать таранную без прямой травмы? Конечно- всякое модет быть...но такого видеть не приходилось, чтобы просто из-за "подвернул стопу". Колитесь уже...что там и как...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Смущает некоторая порозность участка м/берцовой кости - жёлтые стрелки, и маловыраженная деформация м/берцовой кости - красные стрелки.
Ну вот, посоветовался с коллегами и самому легче стало. Я, не мудрствуя лукаво, в текучке написал норму. А нога-то болит... Пациент повторно пришел на прием. Вот снимки (желательно обработать).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
т.е. никто не угадал? перелом большой берцовой...
Да уж ну не видно было((... Хотя если бы на снимках были различимы балки может и увидели.
Виктор.
Да уж.... Даже ретроспективно не видно
К сожалению, бывают и такие случаи. К счастью, не часто.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А тут,как думаете, перелом?
Переживать не будем - это предел и возможности обычной нашей родной - рутинной рентгенографии... Определенный % патологии - пропускаем. Но всегда есть возможность динамического наблюдения...
Там, где стрелка - не уверен. Обратил бы внимание на медиальную лодыжку.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Когда что-то пропускаешь, внутри всегда что-то свербит, сколько перед собой не оправдывайся. Но в данном случае я спокоен т.к. отдаю себе отчет в том, что это действительно предел метода. Во всяком случае пленочной рентгенографии.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Спасибо. Медиальная лодыжка не беспокоит, при пальпации локальная болезненность именно там где стрелка,но травму категорически отрицает. А на контроль скорее всего попадет не ко мне((((
Конечно, нужно согласиться с уважаемым Анатолием Владимировичем, что в определенном проценте случаев (запрограммированном) пропускаем и должны пропускать, так как анализируем только две стандартные проекции - регламент. Кто знает, увидели-бы или не увидели-бы при дополнительном производстве - анализе косых проекций (а только-ли нужно это?).
Хотя и "столпы" костной рентгенологии рекомендовали, что при "норме", но при имеющейся клинике, повторить исследование через Х-количество дней, дабы травмированные костные балочки лизировались и линия перелома была четко видна.
Ваш случай, уважаемый коллега, именно, как "в книжке написано", и никакого пропуска в данном случае нет. А вот, если-бы коллега хирург, взял-бы, да подошел к Вам или лаборанту, да высказал-бы сомнение, да заказал-бы косые или другие атипичные проекции - тогда - другое дело.
Интересный случай представлен Вами, и как большинство случаев на сайте - жизненнопоучительный.
Вспомнился вопрос уважаемого коллеги Vega: чем мешают повязки диагностике переломов. Попробуй на фоне повязок разгляди такой перелом!
Очань показательное наблюдение, коллега lupan и весьма поучительное для нашего брата.
Перелом большеберцовой?!!!! Коллеги - это фантазия или игра теней! И травматологу напишем КИНО!
dok