И опять нужно коллегиальное мнение...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

 

ID:8031
Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

в 2007 году по флюшке норма, 2008,09 не проходила, социально благополучная (хотя в принципе это не важно), кровь спокойна, ВК-....

Приложения: 
dsc00556.jpgdsc00558.jpgdsc00555.jpgdsc00554.jpgdsc00553.jpg

Виктор Владимирович К.

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

похожа на маленькую туберкуломку

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

DR.RAD wrote:
похожа на маленькую туберкуломку

т.е Вы считаете что женщина переболела за эти 2 года и самомизлечилась? У меня что  то  сердце екает, думается что это зло...

Виктор.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Vikkur wrote:

DR.RAD wrote:
похожа на маленькую туберкуломку

т.е Вы считаете что женщина переболела за эти 2 года и самомизлечилась? У меня что  то  сердце екает, думается что это зло...

А почему бы и нет?Недавно у нас добропорядочный гражданин, ежегодно проходящий флюорографию четко как по часам, "выдал" нам туберкулому.На предыдущих снимках норма( я весь архив перерыла-придраться не к чему).А вот на тебе.Подтвердили при оперативном вмешательстве.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Helios wrote:

Подтвердили при оперативном вмешательстве.

мне думается, что в данном случае это лучшая тактика..

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, на "девятке", вид туберкуломы кажется весьма не спокойным.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если брать изолировано "девятку", то скиалогически имеется сходство не только с туберкуломой. Т11 и Т10 не резали?

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если брать изолировано "девятку", то скиалогически имеется сходство не только с туберкуломой. Т11 и Т10 не резали?

Добрый Вечер Валентин Львович, нет ни 10 ни 11 не резал.., сложилось (видимо неверное)впечатление что на 10 будет пусто, а Вы бы посоветовали дорезать? Собрался отправить пациентку к специалистам (фтизиатру и пульмонологу) там будут решать..

Виктор.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Vikkur wrote:

DR.RAD wrote:
похожа на маленькую туберкуломку

т.е Вы считаете что женщина переболела за эти 2 года и самомизлечилась? У меня что  то  сердце екает, думается что это зло...

Такие случаи не редкость. Приходит на Fl, не болел, а там туберкулома или плотные очаги, кальцинаты.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Vikkur wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если брать изолировано "девятку", то скиалогически имеется сходство не только с туберкуломой. Т11 и Т10 не резали?

Добрый Вечер Валентин Львович, нет ни 10 ни 11 не резал.., сложилось (видимо неверное)впечатление что на 10 будет пусто, а Вы бы посоветовали дорезать? Собрался отправить пациентку к специалистам (фтизиатру и пульмонологу) там будут решать..

Здравствуйте уважаемый Виктор Владимирович!

"Типичные фтизные" срезы давно перестали быть типичными, особенно при "общении" с туберкуломой, или чем-то скиалогически похожим на неё. Мы "режем" до тех пор, пока изображение имеет четкость и структурность, и не только данное, "главное" изображение, но и процесс (парапроцесс) в окружающей легочной ткани. Иногда бывает "рагрезаем" стандарт, и пролетаем, потом приходится дорезать, а это не весьма приятно.

У меня, кстати, сегодня была "красавица туберкулома", очень "возбужденная", вот - вот пыхнет (выставлю завтра). Окружающая ткань, ведь, весьма часто свидетельствует, именно, в каком настроении находится "мадам туберкулома".

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Катенёв Валентин Львович wrote:

Vikkur wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если брать изолировано "девятку", то скиалогически имеется сходство не только с туберкуломой. Т11 и Т10 не резали?

Добрый Вечер Валентин Львович, нет ни 10 ни 11 не резал.., сложилось (видимо неверное)впечатление что на 10 будет пусто, а Вы бы посоветовали дорезать? Собрался отправить пациентку к специалистам (фтизиатру и пульмонологу) там будут решать..

Здравствуйте уважаемый Виктор Владимирович!

"Типичные фтизные" срезы давно перестали быть типичными, особенно при "общении" с туберкуломой, или чем-то скиалогически похожим на неё. Мы "режем" до тех пор, пока изображение имеет четкость и структурность, и не только данное, "главное" изображение, но и процесс (парапроцесс) в окружающей легочной ткани. Иногда бывает "рагрезаем" стандарт, и пролетаем, потом приходится дорезать, а это не весьма приятно.

У меня, кстати, сегодня была "красавица туберкулома", очень "возбужденная", вот - вот пыхнет (выставлю завтра). Окружающая ткань, ведь, весьма часто свидетельствует, именно, в каком настроении находится "мадам туберкулома".

Спасибо Валентин Львович. понял, возьму на вооружение...

Виктор.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, на "девятке", вид туберкуломы кажется весьма не спокойным.

 По 9-ому срезу, парамедиастинально на верхушке, вроде дополнит. мягкой тени... муфтообразного утолщения бронха?.. В нерешительности

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

------ Собрался отправить пациентку к специалистам (фтизиатру и пульмонологу) там будут решать..--------

-----а Вы бы посоветовали дорезать? -----------------------------------------------------

 

Vikkur мне кажется надо просто направить к фтизиаторам. Линейными ТМГ Вы полностью не исключите  сочетание  двух процессов- это дело спецов, а я уверен они будут дообследовать и значить опять лучевая нагрузка на  не совсем  здоровый орган.