Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги прошу помощи. Пациентка родственница сотрудника, делала мрт - очагове изменения тела L4- позвонка (в теле L4 определяется гиперинтенсивный по FS слабо гипоинтенсивный по T2 и Т1 очаг однородной структуры, может соотвествовать атипичной гемангиоме, дифференцировать с вторичным mts) Назначили СКТ - в левых задних отделах тела визуализируется слабо гиперденсный участок, на что может быть похоже? Честно говоря если бы не МРТ и не заметли бы. Заранее спасибо
Цель публикации:
Плохо что нет дайкома и собственно самого МРТ. Гиперденсный очаг ( если я вижу тоже что и вы это возможно субхондральный склероз замыкательной пластинки над грыжей Шморля. Процесс еще не затих вот и отек на МРТ. Выложенных картинок явно маловато для консультации.
а на Т2 отёк не был бы гиперинтенсивным? У нас тоже часто МРТ-шники отправляют на КТ пациентов с какими-то "свечениями" в позвонках, но на КТ их так же либо еле видно (при этом грубых структурных изменений в костной ткани нет) либо не видно вообще (например, минимальное разрежение трабекул в том месте где они нашли очаг), по этому вопрос по этой теме для меня тоже актуален.
Автор выкладывайте МПР реконструкции по возможности, посмотрим с других ракурсов :)
Норма. Если именно это описали по МРТ, то тоже норма.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Добавил реконструкции, но у меня тоже складывается впечатление что это участок локального склероза, не знаю посмотрим, будут делать остесцинтиграфию.
По МРТ описывали это
да скорее всего остеосклероз дегенеративного характера, на метастаз как-то не тянет, а что онкоанамнез есть, что так на метастазе заморочились?
данет, просто спина болела и сделала МРТ у частников, а там уже и написали мтс
В L5-S1 остеосклероз смежных замыкательных пластинок, на фоне резко сниженной высоты диска а это признак нестабильности в сегменте. Он бывает не при каждом хондрозе.для болей в спине достаточно с лихвой. Фокус склероза действительно есть, но он чуть дальше чем грыжа, у основания дужки. Если он гиперинтенсивный на Т2 нельзя исключить, если гипо- на Т1 и Т2 то наверняка склероз пусть спит спокойно. Ждем сцинтиграфию
Не особо уповайте на сцинтиграфию, они легко могут промахнуться на позвонок.
Андрей Юрьевич
Прошу прошения на прочитал предисловие FS+ T1 T2 - Чистой воды склероз, без вариантов. ДДЗП.