ППН. Жалоб нет. Какие будут мнения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

ППН. Жалоб нет. Какие будут мнения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb170001a.jpg?itok=Hb1LbPfY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb170004.jpg?itok=fUuz2L4T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb170004a.jpg?itok=szgS9Q7I
ID:16846
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Фрагмент с увеличением.

Приложения: 
1.pb170002.jpg2.pb170002a.jpg3.pb170003.jpg4.pb170003a.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

А зачем пришел на исследование?  Если Вы о левой решетчатой кости, то разъяснить ситуацию могут снимки с небольшими поворотами вправо-влево. Хотя, пристеночное утолщение в клетках решеток - совсем не редкость.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте уважаемый Андрей Юрьевич!

На исследование направлен профилактически, готовится на плановую операцию "на глазах".

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Для уточнения сделал бы томографию или КТ. Что-то в медиальной стенке левой верхнечелюстной пазухи, расширение и нечёткость контура в сравнении с противоположной стороной. Возможно, это и норма.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Для операции? Написал бы норму и не заморачивался. Это у Вас, Валентин Львович, такие чудо-снимки, а у другихsad... Кист, уровней нет - и ладноsmiley

Вот мне просто интересно, коллега И.Бондаренко, с колько в Вашем рентгенкабинете делают обычных линейных томографий в год?

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Норма, пусть оперируют.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Любовь С. wrote:

Норма, пусть оперируют.

Конечно прооперируют. А может "то" остеома?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Если думаете на остеому, порекомендуйте консультацию ЛОР-врача. А может, то скиалогия, игра теней, и наложение крыла носа слева с гипертрофией нижних носовых раковин. Деструкции нет, уровней нет - ура, на абордаж))

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, пациент у ЛОРа был...

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

И...?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

к. аватар
к.
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2011 - 13:21
Публикации: 5

думаю, что это просто аномалия строения с ументьшиной левой ВЧП и оттопыренной левой нижней носовой раковиной. Вариант не грозит гнойнгыми осложнениями

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Абсолютно согласен с "Анонимом" - это норма ...вариант формы верхнечелюстной пазухи слева и решетчастой кости слева...и нет ни малейших намеков на остеому....

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Небольшой поворот головы с наклоном, а то сразу аномалия. развития.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Любовь С. wrote:

И...?

ЛОР-доктор написал направление на рентгенографию ППН.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

к. wrote:

думаю, что это просто аномалия строения с ументьшиной левой ВЧП и оттопыренной левой нижней носовой раковиной. Вариант не грозит гнойнгыми осложнениями

Так, в протоколе исследования можно написать "норму"?

А, "оттопыриться", просто так, от "ничего", может?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Так, в протоколе исследования можно написать "норму"?

А, "оттопыриться", просто так, от "ничего", может?

Я бы написал норму без никаких обьяснений. Коллеги, занимающиеся КТ лучше нас видят варианты формы верхнечелюстных пазух и решетчастых костей, вот они, думаю, подтвердят, что полной симметрии там НИКОГДА не бывает, всегда что то - "оттопыривается" не по делу....нарушая красоту этой самой симметрии.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Может ошибаюсь (по плотности), но у меня создалось впечатление, что "оттопырка" довольно мономорфна и представляет из себя значительных размеров образование костной плотности, возможно, я сам-себе это надумал?

Приложения: 
4._ootopyrka..jpg
Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Крыло носа.

Однажды описывал кости таза в цветочек.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Согласен с Вами уважаемый Виктор Григорьевич, но по сравнению с другой стороной, "оттопырка" - односторонняя, не по "понятиям" это?

Приложения: 
2._ottopyrka.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Bob wrote:

Крыло носа.

Однажды описывал кости таза в цветочек.

Кости таза "в цветочек", так это много приятнее - "цветочек", на мгновение забывается, что действительно, может находиться в полости таза и особенно малого...

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Валентин Львович, Ваши сомнения вызывают зависть и уважение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Просто, я с "краю", нет у нас ничего, ни КТ, ни МРТ, да и на приеме доктор ЛОР чаще работает "выписывающим" всевозможные направления, вот и сомниваюсь я ....

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Попробуйте обрисовать контур носа.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По всей видимости, обводить не стоит, плотность то - "костная", а не мягкотканная.

Так, ради интересу, а красная стрелка, тоже указует на норму.

Приложения: 
1.radi_interesu..jpg2._radi_interesu..jpg
Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Тогда я попробую

Приложения: 
bez.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Катенёв Валентин Львович wrote:
.. а красная стрелка, тоже указует на норму.

Угу, это crista galli

Андрей Юрьевич

к. аватар
к.
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2011 - 13:21
Публикации: 5

[/quote] Угу, это crista galli [/quote] 

Прошу прощения, для сошника это очень высоко. Это выше перпендикулярной пластинки и относится к зоне межпазушной перегородки.

Приложения: 
bezymyannyy.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

к. wrote:

Угу, это crista galli [/quote] 

Прошу прощения, для сошника это очень высоко. Это выше перпендикулярной пластинки и относится к зоне межпазушной перегородки.

[/quote]

А  crista galli - это не сошник, это решетчатая кость. Ну, помните, еще в институте: "Как на лямина криброза, поселился криста галли..."

Приложения: 
11_1122.jpg

Андрей Юрьевич

к. аватар
к.
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2011 - 13:21
Публикации: 5

да, Вы правы