Какие будут мнения по восходящей кишки? DICOM 20110114

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент, женщина, 61 год, обратилась по поводу боли в печени при наклоне туловища. Других жалоб нет. Из анамнеза - холецистэктомия в 2000 году. Потери веса нет, аппетит в норме. DICOM 20110114   

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Объемное полиповидное образование в просвете слепой кишки, предлежащее основанием к медиальной стенке, в проекции илеоцекального клапана, кажется распространяется в просвет аппендикса или терминальной илеум (не могу разобрать на представленных срезах). Образование гиперинтенсивное на Т2 взвешенных последовательностях.

Возможные варианта: аденокарцинома/villous adenoma/карциноид.

В печени интенсивный очаг.

Я бы сделал дополнительные сканы с введением гадолиния.

Let me see...

radiographia.ru

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

я написал рак илеоцекльного отдела с эндо и экзофитном ростом. Вариант распространения в аппендикс интересен, пересмотрел, вполен вполне. Удивительно, что не нахожу ни одного метастаза  В печени, структурно, киста, так мыслю. Направил на КТ лёгких и на колоноскопию с биопсией. Спасибо Dr.Mario, ценное дополнение!

с уважением. Иозефи Д.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Глаза себе "поломал", насколько сумел разобрать, часть образования все таки в терминальной подвздошной кишке. Кажется так. Вам спасибо за очень интересное наблюдение.

Приложения: 
ceacal_valve.jpg

Let me see...

radiographia.ru

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Убедительная просьба - как будет результат биопсии, сообщите пожалуйста!

Let me see...

radiographia.ru

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

Конечно Марио, вообще случайная находка... вот так и обследуйся, как многие делают, хочу просто посмотреть... 

с уважением. Иозефи Д.

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

при контроле - ничего в кишке нет. Ирригоскопия чисто, КТ тоже чисто.  Вывод поспешен, так что при такой случайной подозрительной находке, либо повторное исследование, либо уже дополнять заключение колоноскопии. 

с уважением. Иозефи Д.