Контроль после флюорографии. Ваше мнение.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Архива нет. Эта флюорограмма была "первой". Ранее пациент проживал в другом районе.

При расшифровке флюорограмм, пациент "взят на контроль". Произведено стандартное дообследование.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.2.Kontr_..JPG?itok=j11ntYJK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.2.Kontr_..jpg?itok=BtGJ7bXf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.2.Kontr_..JPG?itok=nmMwxJZ7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.2.Kontr_..JPG?itok=GLOVNSqR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.2.Kontr_..jpg?itok=4rjBSD9C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.2.Kontr_..JPG?itok=CnKEe-Fe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.2.Kontr_..jpg?itok=DkOMTAvf
ID:1262
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Прямая дорога к фтизиатру. Неясно, что творится в средней доле, создается впечатление инфильтрации и наличия полости. Желательны ТГ ср. доли или хотя-бы прицельный снимок. Да и на правой верхушке поставить однозначно "остатачные явления" я бы не рискнул.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Да складывается впечатление о течении спецпроцесса. А в средней доли или инфильтрация или грудная мышца с соском. Но каков прицел!!! Заметить такую тенюху на верхушке а потом еще и раскрутить! Кстати Валентин Львович, а как на счет рентген нагрузки, как Вы полагаете сколько можно сделать томограмм, а то меня зав. третирует, что я выполняю по 5-6 томограм, причем они меньше Ваших максимум 24х30.

Виктор.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

И еще, что Вы называете стандартом и на какой глубине делаете стандартные  срезы, а то я ведь сам лабаорнт-самоучка(( Есть ли есть возможность посоветуйте пожалуйста лит-ру по линейной томографии.

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте коллега Vikkur!

1. Меня никто не третирует - третировать некому, один на весь район.

2. А если, кто-то и стал-бы третировать, то я-бы сослался на СаН ПиН, так как данное исследование вышло за рамки профилактических и должно расцениваться, как "по клиническим показаниям" (ибо патология найдена), а размах дозы, с учетом исследования "по клиническим показаниям" весьма значительна.

3.Насчет нагрузки. У нас - "цифра", а следовательно нагрузка, по сравнению с аналоговой рентгенографией значительно меньше.

4. Томографию верхушек, в основном выполняем на размере 24 х 30, правда "пластина" чуть большего размера. Те, которые 30 х 40, также несколько больше.

5. Считаю, что лучше один раз оттомографироваться оптимально, чем возвращаться к этому процессу дважды или трижды.

Просьба, если не затруднительно - укажите Ваше имя и отчество.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

При исследовании верхушек использую в основном срезы (с прицелом на туб. процесс) - 7,8,9 см., правда, есть поправка на конституцию пациента и упитанность пациента. При боковой томографии, при патологии именно лёгкого отправными срезами являются 7, 8см. с коррекцией на вышеуказанное.

При выборе среза в прямой проекции, глубину среза выбираю по боковой, а для боковой томографии, руководствуюсь "прямой проекцией"

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Спасибо за информацию Валентин Львович, приму к производству Ваши намётки. А конституция чаще одна - астеническая, хотя.. бывает и по другому.

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А справа на верхушке то не туберкулома?

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 766

Катенёв Валентин Львович wrote:

А справа на верхушке то не туберкулома?

да, туберкулома