Пневмомедиастинум.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Поциентка после родов. Жалобы на сжимание за грудиной, нехватку воздуха. Рожала сама. Со слов: сильно тужилась.

рентген

рентгенограмма ID:60665

Прошу прощения за перевернутый снимок. Сделан левый бок.

Пневмомедиастинум. Пневмоперикард. Есть ли пневмоторакс? Как бы вы описали?

Цель публикации: 
XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Подкожную эмфизему ещё к этому добавьте, и напишите что за счёт неё субоптимальную визуализацию границ лёгочных полей. Лично я не нахожу данных за пневмоторакс. Сомневаетесь, сделайте на выдохе. Кстати, коллеги, а где видно пневмоперикард?

Neksij аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2014 - 17:18
Публикации: 42

XRayDOC wrote:

Подкожную эмфизему ещё к этому добавьте, и напишите что за счёт неё субоптимальную визуализацию границ лёгочных полей. Лично я не нахожу данных за пневмоторакс. Сомневаетесь, сделайте на выдохе. Кстати, коллеги, а где видно пневмоперикард?

Подкожную написала. А вот очерченность контуров  сердца, средостения и аорты как интерпретировать?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Пневмоперикард и пневмомедиастинум есть. Пневмоторакса не нашла.

Приложения: 
d_fas.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Тоже интересно, что мы имеем: 1) пневмомедиастинум + пневмоперикард + подкожная эмфизема

или  2) пневмомедиастинум + подкожная эмфизема.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Имхо: подкожная эмфизема есть, пневмомедиастинум есть. Признаков пневмоперикарда не вижу.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:

Имхо: подкожная эмфизема есть, пневмомедиастинум есть. Признаков пневмоперикарда не вижу.

+1

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не все так просто, пневмоторакс тоже  имеет место быть.На боковой рентгенограмме видна  полоска висцеральной плевры спереди и полоска воздуха между грудной клеткой и тенью сердца (прочем, м.б. плод вантазии ).

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

А как отличить пневмоперикард от пневмомедиастинума? Насколько я понимаю, что если полоска воздуха только по кунтуру сердца, то в перикарде, а если уже поднимается к тени аорты и выше - пневмомедиастинум? Правильно?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

OlgaG wrote:
...если полоска воздуха только по кунтуру сердца, то в перикарде... Правильно?

не обязательно

пневмомедиастинум нередко встречается, пневмоперикард очень редкое явление, если только учреждение не специализируется на операциях на сердце.

Видимо, пневмоперикард более надежно можно определить, если воздух по контуру сердца с 2-х сторон в прям.проекции и в боковой.