КТ-Почек. Множественные образования.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1940 г.р. направлен после УЗИ (образование левой почки). Вижу простые и осложненные кисты, а также множественные образования. Помогите пожалуйста определиться с генезом очаговых изменений в почках. 

  • Артериальная фаза
  • Нефрографическая фаза
  • Экскреторная фаза
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_28.jpg?itok=UIfvz_PJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10050_29.jpg?itok=2z_Mktr2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10051_29.jpg?itok=KRg-VsRc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10052_29.jpg?itok=F_dHp354
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10053_28.jpg?itok=dIPD8P00
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10054_29.jpg?itok=y0_BCnYT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10055_28.jpg?itok=-7LZX3Ja
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10056_28.jpg?itok=p6oLtOME
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10057_27.jpg?itok=Lf8Qg9_s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10058_28.jpg?itok=0UpH4vWl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10059_26.jpg?itok=CuvUpstT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10060_25.jpg?itok=fsUIFr6u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10061_23.jpg?itok=jVrVzC6A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10062_22.jpg?itok=1zCaTA29
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10063_20.jpg?itok=WAT6ztLq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10064_21.jpg?itok=F5OvyZxM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10065_19.jpg?itok=LvIrbD7J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10066_21.jpg?itok=HKZgpIqh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10067_19.jpg?itok=9ubSqHts
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10068_20.jpg?itok=XG0P2iml
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10069_17.jpg?itok=ti1SypOS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10070_18.jpg?itok=gB5xUfZv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10071_17.jpg?itok=bjoOMrsp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10072_18.jpg?itok=CZ8uPyEn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10073_17.jpg?itok=RwCVjkR0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10074_18.jpg?itok=ss_ebguC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10075_17.jpg?itok=2EdCIZO-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10076_17.jpg?itok=fIDOY33J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10077_15.jpg?itok=4_BCOvSI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10078_16.jpg?itok=yDLup_7A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10079_15.jpg?itok=YoqO53jt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10080_17.jpg?itok=8M4xlrC-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10081_14.jpg?itok=1ulPIqsX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10082_15.jpg?itok=bCrNmaTU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10083_14.jpg?itok=acfwTSWI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10084_16.jpg?itok=U6ebh_PS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10085_14.jpg?itok=qU44JFWp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10086_15.jpg?itok=9e5c1SyQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10087_14.jpg?itok=hMQ2v_mC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10088_15.jpg?itok=CRGYTHp4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10089_14.jpg?itok=krQe83Tq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10090_15.jpg?itok=QwAxGQ_r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10091_14.jpg?itok=2x8t-t7B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10092_15.jpg?itok=XO2KEoeK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10093_14.jpg?itok=NWAbaDu5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10094_15.jpg?itok=4NxZKXcw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10095_14.jpg?itok=U7EUrhjN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10096_15.jpg?itok=nmC2P54F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10097_14.jpg?itok=uCEekDLU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10098_15.jpg?itok=VHHpYnSE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10099_14.jpg?itok=eFhzDTb6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10100_15.jpg?itok=5gSO30Ov
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10101_14.jpg?itok=ZDg7k4-v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10102_15.jpg?itok=4mPkGQEt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10103_14.jpg?itok=IOuVVIAs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10104_13.jpg?itok=087_44wb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10105_12.jpg?itok=08JJ6-Hu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10106_13.jpg?itok=zJJ47ovu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10107_12.jpg?itok=pV4Q0K4K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10108_13.jpg?itok=wXxLI3Jz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10109_12.jpg?itok=81NnzHpo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10110_12.jpg?itok=DjVhORoQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10111_11.jpg?itok=hRqaXgN3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10112_10.jpg?itok=MUKqQAVO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10113_9.jpg?itok=xA-Q68MS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10114_10.jpg?itok=bXoeIZnv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10115_9.jpg?itok=RP2dEQO8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10116_9.jpg?itok=3w1BvJlI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10117_8.jpg?itok=LDF2KVnk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10118_8.jpg?itok=LCvPL845
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10119_7.jpg?itok=LqqC5fb8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10120_8.jpg?itok=BTZF3uvF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10121_7.jpg?itok=ckJiVxeP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10122_8.jpg?itok=HQSOUfut
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10123_6.jpg?itok=IFhtray4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10124_7.jpg?itok=wt6mMEDH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10125_6.jpg?itok=GmNeZZeE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10126_7.jpg?itok=Dz5hH7kB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10127_5.jpg?itok=AKaScSZJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_29.jpg?itok=t1ZJwDCG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10050_30.jpg?itok=U5KU1muM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10051_30.jpg?itok=a-emIJqT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10052_30.jpg?itok=2um49TDi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10053_29.jpg?itok=FV9vmOkB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10054_30.jpg?itok=nuB6cMM9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10055_29.jpg?itok=8RNZtL3e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10056_29.jpg?itok=mYdr0jYy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10057_28.jpg?itok=XMWnX752
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10058_29.jpg?itok=ZI4kUN3X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10059_27.jpg?itok=Qnl7WTck
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10060_26.jpg?itok=1MzZsYVc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10061_24.jpg?itok=th_MdUE-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10062_23.jpg?itok=Tk_wrd-_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10063_21.jpg?itok=rrrcRdeT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10064_22.jpg?itok=RNWswqQJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10065_20.jpg?itok=MveIjz2x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10066_22.jpg?itok=E2Ksu2He
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10067_20.jpg?itok=OnfhBIFV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10068_21.jpg?itok=pe9dAxMn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10069_18.jpg?itok=rzBw9OzS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10070_19.jpg?itok=jEuKoHL2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10071_18.jpg?itok=xxGT-EF9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10072_19.jpg?itok=w1z0vBU3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10073_18.jpg?itok=r7-TPG7S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10074_19.jpg?itok=CjvITxBi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10075_18.jpg?itok=RAgQNI9L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10076_18.jpg?itok=ASF3Hf10
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10077_16.jpg?itok=ivfjGGO9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10078_17.jpg?itok=UuumPWvM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10079_16.jpg?itok=7gbCwcfP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10080_18.jpg?itok=pAlEbiqX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10081_15.jpg?itok=4S3vzFeC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10082_16.jpg?itok=jXGhusv4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10083_15.jpg?itok=RpvzVZBE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10084_17.jpg?itok=_oJrRWd3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10085_15.jpg?itok=tN0zhTdb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10086_16.jpg?itok=ZCLW-O3a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10087_15.jpg?itok=P2yhnGxG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10088_16.jpg?itok=YEJn2wL-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10089_15.jpg?itok=Au7UPZgL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10090_16.jpg?itok=c-rtWYV-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10091_15.jpg?itok=XhX2u9Jz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10092_16.jpg?itok=dE8b7bsS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10093_15.jpg?itok=vB3mtLp2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10094_16.jpg?itok=Bq5JWvSh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10095_15.jpg?itok=0_OjeSi1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10096_16.jpg?itok=A6bfDaVy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10097_15.jpg?itok=rVI50IAz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10098_16.jpg?itok=kVePAtRk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10099_15.jpg?itok=mLSvOb1L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10100_16.jpg?itok=4KsILnz1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10101_15.jpg?itok=-kCFl-uB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10102_16.jpg?itok=RhyZRGnL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10103_15.jpg?itok=Y3Ap38hu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10104_14.jpg?itok=5d4zPh73
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10105_13.jpg?itok=qmVIQMLb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10106_14.jpg?itok=QpzSNqkT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10107_13.jpg?itok=hj0cud2w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10108_14.jpg?itok=W7iCE3Ny
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10109_13.jpg?itok=UZTAzd1p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10110_13.jpg?itok=P3z9iaue
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10111_12.jpg?itok=RkSTqkZR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10112_11.jpg?itok=1DsKhufM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10113_10.jpg?itok=ZW3RItzw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10114_11.jpg?itok=4ujmSP8p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10115_10.jpg?itok=mGQuixlc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10116_10.jpg?itok=CA-O84MK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10117_9.jpg?itok=EIO6PihE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10118_9.jpg?itok=oJ3oDr0h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10119_8.jpg?itok=hwO4EsaH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10120_9.jpg?itok=9dHmVDKH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10121_8.jpg?itok=x0xoG7UO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10122_9.jpg?itok=FPxHFpqq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10123_7.jpg?itok=ZLC-7ZIP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10124_8.jpg?itok=Sw-TfMYy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10125_7.jpg?itok=3RJKYQ9d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10126_8.jpg?itok=2QjAvfTY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10127_6.jpg?itok=HFyhMxNC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10128_6.jpg?itok=jPUPCYPP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10129_5.jpg?itok=3lfv9pzT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10130_6.jpg?itok=v6uccss7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10131_4.jpg?itok=-KCQv7-E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10132_5.jpg?itok=OtYtEhCC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10133_4.jpg?itok=Jz4f4s-p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10134_5.jpg?itok=P0IINmxY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10135_4.jpg?itok=Z2zQ9hyV
КТ ID:60275
Цель публикации: 
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 615

Да ктож вам про генез скажет. Это в Курск на ПЭТ-КТ. Но, мне кажется эти все шарики - кисты.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Тоже думаю что кисты, часть осложненных. Но больше всего не нравится образование в передних отделах паренхимы средней 1/3 правой почки (похоже на ПКР)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12269

Может есть смысл померить динамику плотности содержимого.

Андрей Юрьевич

Alex аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 19.06.2009 - 16:43
Публикации: 173

Кисты кистами, но судя по динамике вымывания контраста на передней губе правой почки точно c-r.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Андрей Юрьевич wrote:

Может есть смысл померить динамику плотности содержимого.

 Я бы с радостью, но есть одна проблемка - битый детектор. Из-за него плотность образования «скачет» от скана к скану от +15 до -40 ед.Х. И так со всем, например плотность воды выдает -20/-40, плотность жира -120/-180. Поэтому приходиться все оценивать на глаз.

Сколько руководству не говорил, что так работать невозможно, все бес толку. Такое впечатление, что бьюсь головой об стенку. И так уже год. Иногда хочется написать заяву, развернуться и уйти. Но кто меня возьмет с таким скудным опытом… Хоть и год работаю, но КТ-шек описал мало, пациентов в день приходит по 3-5. Платят копейки в сравнении с другими центрами (но это и понятно ведь пациентов мало). Но откуда пациенты возьмутся, если за год даже сайта центра не сделали. Да и какой нормальный врач, увидев наши картинки (смотри изображение ниже) еще раз направит к нам. Это же не какой-нибудь Цюрупинск, это Киев; тут КТ-центров как г... И один другого круче.

В общем, все печально. 

Приложения: 
11.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 26 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6803

Alex wrote:
Кисты кистами, но судя по динамике вымывания контраста на передней губе правой почки точно c-r.

Поддерживаю.

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Тоже присоединяюсь, что справа по переднему контуру на ПКР тянет... покрайней мере пока не доказали обратное... но гиподенсность в нефрографическую фазу характерно для гипернефромы. А слева по заднему контуру, которое многокамерное, стенки обызветвлены чтоли??? по плотности как-то ниже других, напоминает ангиомиолипому... но в таком случае получается у 1 пациента кисты, ангиомиолипома да ещё и гипернефрома... какофония какая-то

¯\_(ツ)_/¯ 
Владимир80 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2015 - 09:42
Публикации: 7

Классификация кист почки по Bosniak

Классификация по Босняку впервые была предложена в 1986 году. 

Классификация помогает врачам подразделить кисты почек на категории по степени их возможной малигнизации. По категории I риск малигнизации сложных кист почек равняется менее чем 2%. При категории II риск малигнизации кист почек равняется 18% . Кисты с типом по Босняку (Bosniak) >III следует рассматривать как вариант почечно-клеточного рака (ПКР) и лечить их соответствующим образом. Большинство кист почек при категории IV классификации Bosniak имеют риск озлокачествления в 92%.

 

I категория - это неосложненные, простые, доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они наиболее часто встречающиеся и никак не проявляются, а также не требуют никакого лечения   кроме наблюдения. 

 

II категория – доброкачественные, минимально осложненные кисты (т.е. кисты с минимальными изменениями). Они отличаются от кист 1-ой категории появлением  перегородок, отложением кальция в стенках или перегородках. Данная категория кист практически никогда не озлокачествляется и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении. Размеры менее 3 см.

 

IIF категория - доброкачественные кисты, которые содержат большее количество тонких перегородок, стенки и перегородки могут быть утолщены, могут содержать отложения кальция в виде узелков. Практически никогда не накапливают контраст, так как не содержат тканевого компонента. Размеры этих кист могут быть больше или равны 3см.  Нуждаются в динамическом наблюдении. Как правило, не требуют оперативного лечения.

 

III категория - эта группа более неопределенная и имеет тенденцию к   озлокачествлению. Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. В отсутствие предрасполагающих факторов, таких как травма почки или  инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство, обычно у молодых пациентов, показано оперативное лечение.

IV категория - образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и  даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают   контрастное вещество за счет тканевого компонента, что косвенно указывает   на малигнизацию. Категория IV всегда требует оперативного лечения.

На снимках КТ контрастирование в новообразованиях почек определяется путем сравнения контрастности по шкале Хаусфилда (в единицах шкалы HU) до и после введения контраста.Изменение контрастности на 15 единиц HU является убедительным доказательством контрастирования. 

Собственно более и не требуется.

Владимир80 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2015 - 09:42
Публикации: 7

III категория - эта группа более неопределенная и имеет тенденцию к   озлокачествлению. Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. В отсутствие предрасполагающих факторов, таких как травма почки или  инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство, обычно у молодых пациентов, показано оперативное лечение.

IV категория - образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и  даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают   контрастное вещество за счет тканевого компонента, что косвенно указывает   на малигнизацию. Категория IV всегда требует оперативного лечения.

В любом случае показано оперативное вмешательство, с последующей гистологической верификацией.

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

doktor-rentgen, здрвст. Была ли верификация случая? Сообщите. СПС.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

Пропустила этот случай. Картина классического гиперваскулярного образования в средней трети правой почки по переднему контуру, не имеет никакого отношения к классификации кист по Босняк, это рак. Слева в отсроченную фазу видны утолщенные перегородки с явным накоплением контраста и узелковые кальцинаты, выставила бы Босняк-III.

Приложения: 
10080_16.png10080_18.png
rum аватар
rum
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 01.01.2016 - 03:42
Публикации: 19

Любая киста почки с неровными контурами, утолщенными стенками, копящая контраст, требует гистологогческой верификации. Присоединяюсь к мнениям за пкр справа, Босняк3 слева.