КТ поясничного отдела

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

Молодой человек 15 лет, любит "потягать железо". Жалоб не предъявляет, выявлено на осмотре детским хирургом - при наклонении визуализируется образование слева от остистых отростков

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302961899.125_2.png?itok=8TxaIQ2E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302961902.843_1.png?itok=96kIRkIO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302961907.250_1.png?itok=Rdc0Zypr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302961995.156_1.png?itok=dqHNcZUT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302961999.109.png?itok=PdKTfGU0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962004.734_0.png?itok=oayW9VCt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962009.375.png?itok=HOe5Wjcv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962014.781_0.png?itok=LmDZeGZA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962018.421.png?itok=Zn0Mos9_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962039.156.png?itok=ne7aJUkQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962042.437.png?itok=JjNH4FBU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962046.484_0.png?itok=FbYnbEs4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962049.546.png?itok=CW-nsTWl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1302962053.859.png?itok=ZzykyXw2
ID:13396
Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

А плотность образования какая? Надо было контрастировать.

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

плотность -26 +15. Болюсно? А что может выскочить после контрастирования? не пугайте меня - случайная ж находка - сынишка доктора, мы еще с ухмылкой: "мол облучим мальчишку, что б на гипертонус посмотреть"..

...

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Не понятно, какая плотность. Образование то есть. Может, липома? Если нет, то надо смотреть, накапливает контраст или нет. Может быть и гематома, и опухоль. А вы как расценили?

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Т.к. исследование сделано "для себя", то с заключением они подождут до понедельника. Липома - плотность была бы пониже. Посоветовал ткнуть. Думается о гематоме, хотя должна быть и клиника хоть какая-нибудь. Воспользуюсь Вашим советом, пожалуй.. а контраст какой брать? у нас напряженка неимоверная с этим делом

...

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Каким вы пользуетесь контрастом, тот и берите.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Млжно УЗИ посоветовать.

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

омнипак никто не разрешит подпольно пользовать.. мне больше нравится почки урографином контрастировать - не дорого и информативно.. а тут.. УЗИ, значит УЗИ

...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Плотность, похоже, жидкостная. Может старая гематома. В УЗИ не разбираюсь. А контрастировать можно, но почему урографином, для ребенка врача? Неужели настолько сложно с контрастом. Урографин у нас только пьют на КТ бр. полости.В вену не вводят вообще. Может лучше тогда пропунктировать?

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

контраста у меня в отделении нет совсем, в неврологии не так много и подотчетно, тут же случай нерегистрируемый официально. Первоначально путь узисты посмотрят, в заключении поставил гематому под вопросом с рекомендацией на УЗИ и пункцию. В понедельник, если будут результаты -отпишу

...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

Вот, что может вылезти при контрастировании

Приложения: 
f_12.jpgf_03.jpgf_05.jpgf_07.jpg

Андрей Юрьевич

Fujimi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.01.2011 - 23:08
Публикации: 259

Андрей Юрьевич wrote:
Вот, что может вылезти при контрастировании

Невринома?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

Да нет, опухоль исходит из мышечной ткани. В данном случае, это илюстрация позитивных возможностей контрастирования. А "рек. УЗИ", в данном случае, типичная спиходиагностика и выглядит как "дяденька, поможите чем можете, а то сам не справляюсь".

Андрей Юрьевич

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Ну, почему, УЗИ очень даже может помочь, по крайней мере, отдифференцировать жидкостное это образование или нет. У нас все мягкотканные образования смотрятся на УЗИ.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Датчик 12–14Мгц в умелых руках ещё и структуру покажет получше КТ.

Неоднозначно всё

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

Петрович wrote:
Датчик 12–14Мгц в умелых руках ещё и структуру покажет получше КТ.

Ключевое слово: "в умелых руках ", это раз.

А во-вторых, я и говорю, основной принцип спиходиагностики: "пускай дядя думает".

Андрей Юрьевич

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Саркома

...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Печально...

Надо все же контрастировать!

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Да, действительно, очень печально, вот и случайная находка.