Пол пациента:
Тип патологии:
Вспоминая тему поднятую коллегой Вега по поводу мазевых повязок и т.п. предлагаю открыть рубрику "Лишнее" на снимках, где выставлять примеры...и мнения о том, как это влияло (влияет) на качество диагностики.
Вашему вниманию начало. Женщина. 40 лет. Травма - падение на колено пару недель назад. Жалобы на боли.
Суть примера - вариант теневой картины складок одежды в рентгеноском изображении.
Продолжение следует...думаю и у других найдутся примеры "вредных" артефактов и прочей рентгеновской "нечисти"....
Честно говоря, не вижу "вредности" данного артефакта. Спутать эти линии с линией перелома вряд ли удастся
Отличная ветка Виктор Григорьевич!
Еще не вечер...время и еще раз время...поверьте, я не "вредность" свою хочу подтвердить, тема то нужная, если смотреть шире...
Что касается того, что можно спутать с переломом, то специально буду вести подборку, учитывая возможности видеть многие рентгенограммы из многих учереждений материал "нароем", он пригодится и другим.
В продолжение темы....
Вот что бывает, когда одежду разрешают оставить....снимок на каталке палатным аппаратом тежеленной больной с анемией крайней степени выражности (эритроцитов 1,2 млн)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Угу, давайте, оправдывайтесь, мечите бисер... Все равно коллега Вега уверен, что без клятвы, вредить клиницистам и ставить им подножки, нам сертификатов не выдают
Андрей Юрьевич
Знаете, у меня на травматологов "аллергии" нет, а мой травматолог (кстати большая умница и отпетый трудоголик) осетин, это посреди то "Ненькы -Украины" и мы с ним еще ни разу за 16!!! лет сотрудничества горшки не побили. А что касается "бисера", так от этого спина не сломается, тем более - по интернету....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Поднятый коллегой Вега вопрос "О возможности" и о "Вредительстве клиницистам" имеет и еще одну, кроме обсуждаемой, весьма значимую сторону не то, что медали, а аж ОРДЕНА..
Прежде всего, коллеге ВЕГА полное уважение (я говорю только от себя) и большое спасибо ему за то, что специалистом травматологом поднимаются вопросы, касающиеся рентгенологии. Я сразу-же хочу заметить, что коллега ВЕГА, просто не может иметь отношения к приводимым мною примерам и к тем "горе клиницистам", которые приложили руку к приведенным примерам.
И прежде, чем коснуться вопроса, о негативном влиянии чего-то, находящегося на коже, хочу привести примеры подготовки пациентов, когда наши коллеги клиницисты заявляли, что их интересует только то-то и то-то, а остальное не интересует... И безусловно, что если это "то-то" вызывает "негатив", то находящееся на коже, безусловно, окажет негативное влияние...
1 пример. Нас (урологи) интересует только наличие функции почек - работают или не работают. Нам не важна подготовка...
2 пример. Нас интересует (травматолог поликлиники) только степень сколиоза и больше ничего, а по-сему пациенту подготовка излишня.
3 пример. Срочно надо посмотреть желудок, хотя пациент к исследованию не готов.
Какие могут быть коментарии - дефекты подготовки и неоправданная спешка - бич практической рентгенологии....в экономическом аспекте это очень большие деньги выброшеные на ветер, а ведь еще есть и аспект какого-никакого ионизирующего излучения... Говорить о количестве нервных клеток рентгенолога, пропавших зазря, я уж и не заикаюсь, знаю, каково ходить под дамокловым мечом сомнений, а вдруг там (за этим газом, содержимым и т.д.) я что то пропустил...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Мазевая повязка" не заставила себя долго ждать....сегодня "приплыла" из поликлиники на описание...
(За качество копии приношу извинения, но суть, я думаю, не изменилась - она (мазь) МЕШАЕТ, ведь в диагнозе при направлении - исключить остеомиелит ногтевой фаланги!!!!!)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А, какую тень "дает" кровушка излившаяся в мягкие ткани - мама - не горюй, а что уж говорить...
Осмелюсь напомнить - дискуссия шла о трудностях диагностики переломов с мазевыми повязками. Про остеомиелиты никто ничего и не говорил.. Ждем снимков
Не все сразу, коллега Вега, все постепенно...поверьте - это очень интересная и одновременно ...больная тема для рентгенологов...наберемся терпения...ведь мы сюда не на один день пришли
авось еще "посайтимся" не один месяц и год.......как шутит моя жена....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот такая бабулечка...с вот таким довеском...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
на бабушке бусы?
Да, намертво скрученые, только срезать (она ни в какую!!!!...лаборант, естественно, на попятную)...вот результат. Но ведь были случаи, когда эти самые бусы были редкими...и изолированые мягкие тени располагались на достаточном друг от друга расстоянии и только в пределах верхушек, да еще и несимметрично!!!!! Что тогда можно только было "придумать"....?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Снимали шейный отдел позвоночника
Как вам такой "отек" слизистой?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А вот и множественные "вдавленые" переломы свода....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Интересно, что это за артефакты?
Называю их "раковинами" за полулунный характер тени, являются они, очевидно, результатами локальных засветок при работе с пленкой во время зарядки-разрядки кассеты (как бы разнонаправленые кратковременные блики видимого света, попадающие, очевидно, на пленку не прямо, а отраженно, от других предметов).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это артефакт называют луной и возникает он от небрежной работы с пленкой во время неравномерного ее сгибания в местах заломов...
Спасибо.
Не спорю, но чистая "луна" тут одна - по стрелке, все остальное похоже, но не совсем. И еще одно - нынешнюю пленку не так то и согнешь...в сравнению с прошлой.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
У нас, когда использовалась пленочная рентгенография, и шел большой поток пациентов, частенько такие артефакты от перегиба пленки, имели место быть, ну и "молнии - разряды" частенько были.
Как вам такая "остеома"?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А вот и "пояс верности". Обилие различного рода камешков и прочей мишуры на одежде и белье может порой сыграть злую шутку.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
На верхнем снимке - "ДА", всякое сейчас у дам "конвульсионно-одурительное" на нижнем белье имеет место быть, порой достойное Антиэрмитажу. Ну а на нижнем снимке, пояс ни к чему - сияет, как звезда на ночном небосклоне тень контрацептива.
Вот таккой снимок принесли на консультацию....Ваше мнение?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Кто то его карандашом порисовал??? Вероятно ребенок...
Может, и карашдашом...
У нас раньше приносили снимки из отделений с "отвечатками" стакана или тарелки...
Возможно, носки с рисунком.
Андрей Юрьевич
Случай редчайший...действительно порисовано...но - живой улиткой по уже готовому снимку....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
с крестики. медальоны... особых проблем не вызывают. а вот "резинка" в волосах на Р-ме ОГК, ("артефакт" на фоне сердца) заставила голову "почесать". не сразу сообразили что к чему, пока не сделали бок.
"резинка" в волосах на Р-ме ОГК - фигня, а вот она же на снимке околоновых пазух - вот это, доложу вам, подстава...
Андрей Юрьевич
Ну не скажите, Андрей Юрьевич, однажды мне попалась эта самая резинка, но с включениями люрекса, вот где была чудная "туберкулома" у 18 летней девушки....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И, "волосики", дамские, привлекательно спускающиеся на плечики - "гроб" для легочных верхушек....
Это точно...не далее как сегодня, подменяя коллегу в одной из соседних больниц, отправил на дообследование (после ФГ) девушку 1994 года рождения...думаю как раз такая будет ситуация....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Улитка, ползающая по снимках и жрущая изображение...резинка в волосах...'то все меркнет перед снимком "настоящего пришельца"...полюбуйтесь
...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Два снимка на одной пленке действительно оригинально и экономически выгодно.
Всякое бывало, бывало, и у нас такое.
Правда, последние 5 лет, такого нет. Возможно, ошибаюсь, но такое у нас ранее было, когда на смене было два лаборанта, которые работали вместе, вроде-бы, как для блага, как правило "благо" оборачивалось злом.
Возможно, ошибаюсь, возможно, не прав. Но, наличие "лишних" людей на смене, даже работников рентгеновской службы, весьма часто может привести к таким казусам.
Да оно и тут, очевидно, причина в этом...ночью дежурит одна, днем - работает другая; ночью спать хочется, днем - запарка...кто то где то чего то напутал...вот оно и "вылезло"...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
сложили пополам больного и .... полностью его исследовали экономия для больницы, Вам Виктор Григорьевич нужно это дело запотентовать
Да уж... такого патента у меня еще нет
....хотя иногда бесит, когда рентгенкабинет превращают в конвеер....причем в худшем понимании этого слова...ну да Вы, как травматолог, прекрасно меня понимаете...тут травма под дверями...а "артрозная" очередь стеной стоит....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Здраствуйте Виктор Григорьевич!
Стена "артрозная", и стена "остеохондрозная", по всей видимости, знакома всем нашим коллегам рентгенологам, вот, когда, не злым, но не тихим словом вспоминаешь наших коллег клиницистов...
Да, Валентин Львович, согласен на все 100%....Это отдельная тема для разговора, даст бог и до нее дойдем, а то скоро от этих "артрозов" и "остеохондрозов" совсем задохнемся, ведь действительно нуждающиеся в исследовании его, зачастую, именно по этой причине вовремя и не получают. Конечно, война эта с клиницистами напоминает мне Дон Кихота и ветряные мельницы...но что то же все равно делать надо.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот "такие" околоносовые пазухи...Ваше мнеие?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Предположить затруднительно, с учетом того, что и правая гайморова пазуха среагировала снижением прозрачности.
Резинка для волос+ металлическая часть.