Метастазы в костях основания черепа

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеЖенщина средних лет с клиникой невралгии тройничного нерва справа. На КТ были вывлены округлые очаги деструкции в костях основания черепа (средней черепной ямки).

 

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Nela, спасибо за интересное наблюдение. У меня, однако, есть несколько вопросов:

1. Было ли КТ или Rо-исследование костей свода черепа

2. Почему Вы думаете о метастазах? Найден первичный очаг? где?

3. Считаете ли Вы возможным включить в дифференциально-диагностический ряд миеломную болезнь?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Случай не очень свежий, если не изменяет память, первичный очаг в молочной железе, поэтому подумали о метатазах в кости. Миелому конечно же можно выставлять в дифференциальный ряд. Не знаю делали снимки черепа или нет (на топограммах очагов деструкции не было видно). Задача при направление ислючить опухоль головного мозга, так как была клиника невралгии тройничного нерва.

А миелома может быть где угодно. У меня был случай деструктивного очага миеломы в области ската, а второй где-то недалеко в основании черепа склеротического характера. В костях свода ничего не было видно.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Череп деформирован - аномалия развития + вероятно фиброзная дисплазия.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Нет, асимметрия за счет укладки. Череп обычный. У пациентки выраженный болевой синдром, из-за которого трудно было уложить ее ровно.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Спасибо за ответ. Плазмоцитома действительно может быть где угодно, просто картина очагов при миеломной болезни наиболее характерна в плоских костях. Я собственно и спросила  о миеломной болезни, поскольку очаги деструкции круглые, четкие, ровные, а про рак молочной железы Вы сразу не упомянули... Кстати, метастазы как раз рака молочной железы иногда имеют вид "пробойников"

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

ИзображениеМне они не показались уж очень круглыми и ровными.

 

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

что ж, дело вкуса Смешно

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"