Нужна ли линейная томография при исследовании почек?

Алексей Станиславович. Вы правы, опухоль мочевого есть (в т.ч. и по данным УЗИ), да, она на правой стенке...но...подскажу...скиалогия по мочевому - четырехкопонентная...стал бы я просто опухоль мочевого показывать...не все так просто

А в\в урография - часть стандарта при переводе в ООД.

NIL wrote:

Смущает вид чашек и лоханки слева, звезда какая-то (может и в почке Neo?).И тень, подозрительная на конкремент в левом мочеточнике.

1. Претензий к ЧЛС слева нет - такой фасон)))

2. Это не камень в мочеточнике, это локальная минерализация стенки левой подвздошной артерии.

3. С нарушением оттока справа понятно.

4. Речь идет исключительно о состоянии мочевого пузыря, из чего, по Вашему, складывается полициклический дефект выполнения?

NIL wrote:

Виктор Григорьевич, Вы король интриги!.. Остаётся ещё вариант - камни в мочевом пузыре и вот этот непонятненький дефект на нижнем контуре... Простата такая что ли?

Итак, две составляющих из четырех мы уже назвали: опухоль правой стенки  - Алексей Станиславович, и простата (Вы)...еще есть два.....

Подскажу - одно - "творение" наших рук...так надо было....другое - осложение первого....

Схема будет завтра...она подготовлена, но - на работе...

алкс wrote:

Коллега stovbav! Ну, в упор не видно дефекта слева, причем странной формы...

А если так?))))

NIL wrote:

stovbav wrote:

алкс wrote:

Коллега stovbav! Ну, в упор не видно дефекта слева, причем странной формы...

А если так?))))

Виктор Григорьевич, а если подробнее, для непонятливых? 

Синий цвет - увеличенная простата

Розовый -опухоль правой стенки

Зеленый (по центру) - катетер Фоллея

Красный - сгусток

Алексей Станиславович wrote:

Понятно про синий, розовый и зеленый:). Как убедились, что красный - это сгусток?

Данные УЗИ учитывал.

Андрей Юрьевич wrote:

Леонид wrote:

Свердловская областная клиническая больница (Екатеринбург) в стандарт методики экскреторной урографии на 15 минуте с советских времен ввела зонографию.

На каких сантиметрах, точки отсчета не подскажете? Ведь почки и мочевой пузырь находятся на разных уровнях.

Таблицу рассчета срезов для почек выложу завтра

Андрей Юрьевич, не поверите, но все на ОДНОМ срезе, на 20 градусах....для мочевого отдельного расчета не веду...да и методики не знаю...увы...

алкс wrote:

stovbav wrote:

алкс wrote:

Коллега stovbav! Ну, в упор не видно дефекта слева, причем странной формы...

А если так?))))

Да мне видно, удивительно, что явный дефект в упор игнорируется.

Который? Может в чем ошибаюсь?

Оно то и не в тему...но грудная клетка  - ЭТОГО больного

NIL wrote:

Вы расценили эти изменения как Mts ?

Нет, так эти изменения мной не расценивались.

NIL wrote:

А как, если не секрет?

Почему же секрет?)))

Преимущественно легочная форма саркоидоза.

NIL wrote:

Во оно как! А почему не саркаидоз лёгких и ВГлф/узлов, корни ведт плотные и широкие?

Так мой вывод ни  в чем Вашему не противоречит))), говорю же - преимущественно легочная, с умеренным увеличением л\узлов корней согласен.

алкс wrote:

Ну, достал видно больной Вас, коллега. И, Вы, против МТ при гиперплазии простаты? Однако...

Коллега Алкс, знаете - против....ибо бог с ней, с гиперплазией простаты, если есть рак мочевого....но есть еще и анамнез (это я по поводу легких)

алкс wrote:

stovbav wrote:

алкс wrote:

Ну, достал видно больной Вас, коллега. И, Вы, против МТ при гиперплазии простаты? Однако...

Коллега Алкс, знаете - против....ибо бог с ней, с гиперплазией простаты, если есть рак мочевого....но есть еще и анамнез (это я по поводу легких)

Ох недописал... Недоглядел.... Т.е у пациента, страд. саркоидозом выявлен еще и рак?

А что тут необычного?...помню лет 8-9 назад участвовал в написании статьи о двойной локализации рака толстой кишки...чего не бывает.....

алкс wrote:

Ничего необычного, вплоть до сифилиса или порока сердца придачу микст - это обычно в таком возрасте. Только, Вы , коллега stovbav!, хитренький! Выставили рак, рак - а потом : "что в легких?" Эдак любой наколется... Не зная анамнеза

Можно подумать, что мне все на "тарелочке с голубой каемочкой" приносят))))....документального подтвержения моих выводов нет....только чисто из "анамнеза жизни"))))

NIL wrote:

алкс wrote:

Ничего необычного, вплоть до сифилиса или порока сердца придачу микст - это обычно в таком возрасте. Только, Вы , коллега stovbav!, хитренький! Выставили рак, рак - а потом : "что в легких?" Эдак любой наколется... Не зная анамнеза

Алексей,не надо вредничать! Виктор Григорьевич не спрашивал, что в лёгких, а просто  показал снимок  ОГП !

Да я не в претензии...мне поворчать - это любимое дело))))

Вот случай двустороннего уретерогидронефроза, МКБ (кораловидный камень нижних чашечек слева). Причина изменений - ВРОЖДЕННЫЙ стеноз дистальных отделов мочеточников (было даже оперативное вмешательство по этому поводу).