пациент 1992 г.р. жалоб нет. При КТ исследовании в декабре описал что в левой лючице образование, скорее киста. что скажете? помоему у кисты должны быть полностью стенки, а здесь дефект с зоной остеосклероза
я вот тоже порылся в книжках и про эксцентричную аневризмальную кисту подумал. Завтра у родителей получше спрошу, может вспомнят, что болело. спасибо большое
Не так давно на сайте прошла полемика о том, может ли молодой лучевой диагност сразу стать КТшником/МРТшником минуя "стадию" классической рентгенологии. Мое мнение - может, т.к. КТ/МРТ - дорогостоящий и высокоэффективный метод визуализации, иной уровень видения макроизменений в органах и системах. И хотя конечная цель одна, мыслят "классики" и КТшники по разному. Но данный случай показывает, что базовые знания классической рентгенологии нужны и специалисту КТ. Вместо того, чтобы ломать голову над заключением, правильнее было бы сделать обычный снимок и поговорить с "классиком", а не "стрелять из пушки по воробьям".
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Поучительный случай, по крайней мере, для меня. Но хотелось бы закрепить его. Несколько дней листаю доступную литературу, пытаюсь найти еще что-то в Инете, кроме рисунка Королюка ничего не нашел. Даже в публикациях по КСС уважаемого Катенева В.Л. Если у кого, чем поделиться именно по этому варианту (наблюдения, публикации)?
Это вариант развития ключицы, норма.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Диф. ряд: аневризмальная киста, фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема.
Анатолий Петрович
я вот тоже порылся в книжках и про эксцентричную аневризмальную кисту подумал. Завтра у родителей получше спрошу, может вспомнят, что болело. спасибо большое
У Королюка:
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ольга,браво!
Не так давно на сайте прошла полемика о том, может ли молодой лучевой диагност сразу стать КТшником/МРТшником минуя "стадию" классической рентгенологии. Мое мнение - может, т.к. КТ/МРТ - дорогостоящий и высокоэффективный метод визуализации, иной уровень видения макроизменений в органах и системах. И хотя конечная цель одна, мыслят "классики" и КТшники по разному. Но данный случай показывает, что базовые знания классической рентгенологии нужны и специалисту КТ. Вместо того, чтобы ломать голову над заключением, правильнее было бы сделать обычный снимок и поговорить с "классиком", а не "стрелять из пушки по воробьям".
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
согласен с вами, очень много отправляют того, что в принципе можно было бы на рентгене сделать. против начальства не попрешь. :(
Поучительный случай, по крайней мере, для меня. Но хотелось бы закрепить его. Несколько дней листаю доступную литературу, пытаюсь найти еще что-то в Инете, кроме рисунка Королюка ничего не нашел. Даже в публикациях по КСС уважаемого Катенева В.Л. Если у кого, чем поделиться именно по этому варианту (наблюдения, публикации)?
Анатолий Петрович
Дефект с неровными, "склеротическими" контурами - явные изменения. Похоже на фиброзную дисплазию.
Н.Б.
Не вариант, есть "мягкотканный компонент". По первым сканам - да, а дальше?
Скорее к дисплазиям.
Хорошая тактика - когда не знаешь, что это, списывать на дисплазию.
Я встречала подобную картину на рентгенограммах неоднократно, и с одной стороны, и с двух.
Из книги Лагуновой "Рентгенанатомия скелета":
И ссылки:
http://roentgenrayreader.blogspot.ru/2009/12/rhomboid-fossa-of-clavicle.html
http://radiographics.rsna.org/content/9/4/677.full.pdf+html?sid=d4141827-abc4-4c62-a942-cc65aff24cb1
http://www.indmedica.com/journals.php?journalid=12&issueid=150&articleid=2049&action=article
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за ссылки. Жаль только, что все классич. Ro. Полностью пока не убедили. Хотелось бы видеть примеры КТ изображения, и именно данного случая.
Анатолий Петрович
Вот еще иллюстрация из книги
Koehler/Zimmer's Borderlands of Normal and Early Pathological Findings in Skeletal Radiographyhttps://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за новую ссылку. Но все же, хотелось бы КТ...
Анатолий Петрович
Ну вот, двусторонние ромбовидные ямки, попались и на КТ.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Большое Спасибо! Учиться никогда не поздно! (Эзоп).
Анатолий Петрович
Сегодня опять попалась ромбовидная ямка справа, не такая уж и редкость, получается.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
+1!
Анатолий Петрович