Туберкулез, без сомнения. О его форме и стадии без анамнеза судить затруднительно. Возможно, 2-х сторонний инфильтративный в ф. рассасывания, уплотнения, формирования плотных очагов. Ранее "наплевал" себе в язычки.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Да, в последнее время, все чаще и чаще, имеются ссылки на наблюдения, свидетельствующие о не типичной (верхушечной, в верхних отделах) локализации туберкулёза.
Да, в последнее время, все чаще и чаще, имеются ссылки на наблюдения, свидетельствующие о не типичной (верхушечной, в верхних отделах) локализации туберкулёза.
Разве в представленном случае нетипичная локализация ТБС? Аксиальный субсегмент, SII,SVI? Типичные бронхогенные отсевы в язычки?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Есть же статистика по частоте поражения туберкулезом того или иного сегмента. Верхушки поражаются чаще, но не в 100%. Где тонко, там и рвется (focus minoris resistentae).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
верхушки,а так же все задние сегменты(2.6,,реже 10)наиболее типичная локализация туберкулеза,субплеврадьно.И если год назад была норма,это еще не не значит,что это не туберкулез,а поможет только в определении активности процусса.
Спасибо коллега за коммент. Вот, мы с коллегой фтизиатром, взвесив все "за" и "против", решили в течение 1 - 1,5 недель провести противовоспалительную терапию, а затем "решать вопрос". Архив, а именно, отсутствие изменений в прошлом году, также было учтено.
Процесс 2х сторонний, судя по интенсивности "не первой свежести" похоже на туберкулез, хоть не типичная локализация.
Туберкулез, без сомнения. О его форме и стадии без анамнеза судить затруднительно. Возможно, 2-х сторонний инфильтративный в ф. рассасывания, уплотнения, формирования плотных очагов. Ранее "наплевал" себе в язычки.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
туберкулез.конечно,есть типичная локализация,однако намерен пробратьсяи туда.где ему совсем не место,что бы нас запутать.
Да, в последнее время, все чаще и чаще, имеются ссылки на наблюдения, свидетельствующие о не типичной (верхушечной, в верхних отделах) локализации туберкулёза.
Разве в представленном случае нетипичная локализация ТБС? Аксиальный субсегмент, SII,SVI? Типичные бронхогенные отсевы в язычки?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
"Шестерка", конечно, типичная локализация, подмышечный субсегмент, конечно тоже, но вот "верхушки"?
Есть же статистика по частоте поражения туберкулезом того или иного сегмента. Верхушки поражаются чаще, но не в 100%. Где тонко, там и рвется (focus minoris resistentae).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Меня не покидают сомнения, что "это" - не туберкулёз?
Фтизиатрам такие вещи показывать нужно обязательно.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Мы вместе с коллегой фтизиатром долго сидели над этими снимками. Решили провести "противовоспалительное лечение", и провести контроль.
Так он раньше не наблюдался? От пробного неспецифич. лечения вреда не будет, а пользу можно поиметь.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Архив. Флюорограмма прошлого года - "норма"
верхушки,а так же все задние сегменты(2.6,,реже 10)наиболее типичная локализация туберкулеза,субплеврадьно.И если год назад была норма,это еще не не значит,что это не туберкулез,а поможет только в определении активности процусса.
Спасибо коллега за коммент. Вот, мы с коллегой фтизиатром, взвесив все "за" и "против", решили в течение 1 - 1,5 недель провести противовоспалительную терапию, а затем "решать вопрос". Архив, а именно, отсутствие изменений в прошлом году, также было учтено.
Пациент получает противовоспалительную терапию. Но, прибегает коллега фтизиатр - "палки", "палки", "палки"...
Берем на "контрольное" обследование перед госпитализацией в областное специализированное учреждение...
1 срез в боковой проекции.
Следующий срез.
Следующий срез.
Доделали один срез - 5 см. в прямой проекции.