Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка (подросток) направлена врачом педиатром в рентгеновский кабинет с диагнозом "Правостороняя пневмония". Клиника пневмонии наличествует. Произведено стандартное исследование - прямая и правая боковая рентгенограммы.
В заключительной части протокола рентгенологического исследования высказано мнение о наличии правосторонней среднедолевой (крупозной) пневмонии. Описаны изменения в грудном позвонке (фрагмент боковой рентгенограммы).
Пациентке назначено противовоспалительное лечение в условиях стационара - детское отделение.
После проведенного курса лечения пациентка направлена на "рентген-контроль".
4_detskoe.JPG
5_detskoe.JPG
6_detskoe..JPG
Сделали линейную томографию в прямой проекции.
7_detskoe.JPG
8_detskoe.JPG
Ваше мнение уважаемые коллеги?
| Вложение | Размер |
|---|---|
 4_detskoe.JPG | 73.25 КБ |
| 5_detskoe.JPG | 66.1 КБ |
| 6_detskoe..JPG | 83.12 КБ |
| 7_detskoe.JPG | 57.53 КБ |
| 8_detskoe.JPG | 76.05 КБ |
Валентин Львович! Красивое наблюдение правосторонней среднедолевой пневмонии, осложненной правосторонним плевритом. Коллегам терапевтам необходимо выполнять пункцию. Сожалею, что у Вас отсутствует возможность выполнить УЗИ плевральной полости. Если жидкость существует больше 3 дней, имеется наверняка организация и соты. Сложно выбрать место наиболее эффективной пункции.
dok
А какие мнения будут с учетом томограмм?
Какую цель Вы перед собой ставили назначая томограммы?
Это было произведено по просьбе фтизиатра, после того, как был обнаружен "выпот", с учетом "отрицательной динамики".
Валентин Львович! Считаю, что в данной ситуации проведение ТМГ легких не имело смысла. Увидеть легочную ткань на фоне жидкости при линейной томографии не представляется возможным, что и подтвердило проведенное исследование. Метод выбора - УЗИ плевральной полости. Если имеется УЗ аппарат сами поставьте линейный или конвексный датчик по правым межреберьям от угла лопатки и ниже по заднеподмышечной линии. Все станет ясно. Заодно точка пункции.
dok
Я согласен с Вами. Но вот, что интересно. При томографии не произошло "растекание выпота". Значит что? Формируется осумкование?
Ну а что на счет тела позвонка.Какая-то спондилопатия?
По всей видимости, грыжи Шморля, но это - "по всей видимости".
Девочка госпитализирована в детскую областную больницу.
Здравствуйте.я совсем новичок.пожалуйста,вы можете показать мне местонахождение грыжи на снимке
В протоколе исследования грыжа Шморля, как таковая, не фигурировала. По поводу "позвоночника", мы патологию указываем достоверно только после проведения линейной томографии, именно позвоночника, которая в данном случае не проводилась.