Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина 75 лет. в декабре, январе болел верхнедолевой пневмонией справа. Опять поступил с высокой температурой, кашлем. в данный момент температура нормальная, в анализах повшенное соэ до 50. бронхоскопия-эндобронхит. смыв из бронхов-атипии не найдено. ездил после первых пневмоний в онкодиспансер, там ничего не нашли. помогите с диагнозом, первый раз такое встречаем. по книгам на ИФА похоже. нет?
множественные участки центри-,пан-,парасептальной эмфиземы,слева крупные эмфизематозные буллы ,посиндромно-уплотнение по типу матового стекла,участки консолидации,утолщение центральногои периферического интерстиция,тракционные бронхоэктазы,уменьшение объема верхней доли правого легкого,участок в верхней доле правого легкого -диф диагноз кольцевидной тени и буллы с участками фиброателектаза.д.д-эозинофильная пневмония ,облитерирующий бронхиолит организующая пневмония ,гиперсенситивный пневмонит,туберкулез,интерстициальные пневмонии
Безусловный ДИЗЛ в сочетании с выраженной эмфиземой всех типов (ну, может, кроме панацинарной). На мой взгляд явная Smoke-related Interstitial Lung Desease (ищите литературу по этому ключу). По мне, ближе к десквамационной интерстиц пневмонии, хотя, может оказаться и ИФА/ИФЛ или SPFE (комбинированный легочный фиброз с эмфиземой, есть и такой термин). Ну и, жуткий пневмофиброз и сотовое легкое в верхней доле правого легкого.
Андрей Юрьевич
спасибо всем большое