Политравма. Шагнул со 2-го этажа.

Мужчине 35 лет, психоз.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09z1.jpg?itok=bO4K55_g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09z2.jpg?itok=W0acGD1P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09h0.jpg?itok=yz7Siln_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09h1.jpg?itok=2BX2jH_K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09h2.jpg?itok=l5GmKz6E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09h3.jpg?itok=80CF5C-m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09h4.jpg?itok=AyPh-GS2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya0.jpg?itok=9YCUcALI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya1.jpg?itok=zaI3KOYz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya2.jpg?itok=UH85rR4h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya3.jpg?itok=uulptzga
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya4.jpg?itok=AUwhvVUC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya5.jpg?itok=Wg4CQR9O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya6.jpg?itok=Jw6-8MKK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya7.jpg?itok=QH4ST2fq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/09ya8.jpg?itok=uBjVAFST
ID:51164
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Кроме психоза у него ещё и жидкость с воздухом в правой плевральной полости, и субкапитальный перелом шейки бедра с вывихом головки, переломы ребер справа. Кальцинаты в селезёнке. Нечёткость контуров за счёт подвижности?

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

А то ещё компрессионный перелом L1 и перелом крыши вертлужной впадины слева. До чего высокий второй этаж получился.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 18 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Даже не столько крыша (хотя и крыша тоже), сколько задняя часть вертлужной впадины (тело седалищной кости), что закономерно при переломовывихе  бедренной кости. Аксиалы бы...

Андрей Юрьевич

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Почти всё и написали уж. Ещё посттравматический пневмонит (или пневмония? или это кровоизлияние?) в задних отд. нижних долей. Ребра сломаны справа 6,7,8,11,12.

А зачем это ЛГ так подробно брюшную полость показала?

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Ещё вроде «лишний узел» в корне левого лёгкого…, что-то лишнее справа от позвоночника забрюшинно. Смущает двойной контур сердца, да и печени…

А в голове всё цело, мозг не задет? Или его с собой не было?

Неоднозначно всё

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Мозга не было, Петрович. Ясно написано: психоз.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Не-не. Когда мозга точно нет – это другой синдром. А психоз означает, что он кипит как "разум возмущённый"…, но мог и не взять с собой в полёт.

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пациент на учете по шизофрении. Перелом 6-7-8, 10-11-12 ребер справа, малый пневмогемоторакс, малая забрюшинная гематома, компрессионный перелом L1 1-й ст, перелом верхненаружного края крыши левой вертлужной впадины, оскольчатый перелом шейки левого бедра, оскольчатый краевой перелом головки левого бедра с задним вывихом.

Двойные контуры органов из-за артефактов от дыхания и движения.

Череп и шейный отдел тоже обследованы, травматических повреждений не выявлено.

Приложения: 
m350001.jpgm350002.jpgm350003.jpgm350004.jpgm350005.jpgm350006.jpgm350007.jpg
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Белыми штрихами: Это что в лёгких?

Чёрным крестом: Это нормальная н/долевая артерия?

Приложения: 
09z0ubw.jpg09z0uyvob.jpg

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Белыми справа: компрессия легочной паренхимы из-за гемоторакса. Возможно, и альвеолярное кровоизлияние вследствие ушиба. Слева - застойные изменения. Если не права, коллеги поправят.

Черными: да, нормальная, кажущееся расширение из-за артефактов

Анатомия грудной полости, средостения в аксиальной плоскости:

http://www.med.wayne.edu/diagradiology/anatomy_modules/Mediastinum/Mediastinum.html

http://fitsweb.uchc.edu/ctanatomy/chest/axial.html

http://translate.google.ru/translate?hl=ru&langpair=en%7Cru&u=http://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Thorax-Abdomen-Pelvis/Thorax-CT