Помогите с диагнозом

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребенок, девочка, 2 месяца. Жалоб особых нет. Травмы не было. Обратили внимание на "шишку" на голени. Такая картина. Не можем определится с диагнозом. Мнения разделились. Дисплазия.? Саркома Юинга? и даже врожденный сифилис? Сейчас ребенок на дообследовании, но хотелось бы и самим к какому-нибудь выводу придти.

ID:63985
Цель публикации: 
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Опишите подробно рентген-картину. В заключении: Диф. ряд... но явно не сифилис!

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

На медиальной поверхности дугообразно деформированной большеберцовой кости дополнительное скобкообразное костное образование с ровными четкими контурами, неоднородной структуры за счет слоистости с умеренным склерозом.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

evgenyxray wrote:

На медиальной поверхности дугообразно деформированной большеберцовой кости дополнительное скобкообразное костное образование с ровными четкими контурами, неоднородной структуры за счет слоистости с умеренным склерозом.

Заключение?

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

Написал экзостозную хондродисплазию

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

evgenyxray wrote:

Написал экзостозную хондродисплазию

Не тянят на кортикальный остемиелит?

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

Как-то не очень

Killin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.06.2011 - 19:35
Публикации: 8

Доброго дня ! Напоминает "луковичный " периостит ,  при саркоме Юинга у детей ...

Природа дает достаточно, чтобы удовлетворить естественные потребности

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

Учитывая возраст и клинику, больше похоже на инфантильный кортикальный гиперостоз (болезнь Caffey-Silverman).

Ola-la когда-то у давнишних соседей демонстрировала http://radiographia.ru/node/6416

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

такое предположение тоже было ( Напоминает "луковичный " периостит ,  при саркоме Юинга у детей ...)

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

картина, конечно, похожая, но что-то я сомневаюсь, что такая картина может полностью "спонтанно" исчезнуть (как описывается в литературе про эту болезнь Caffey-Silverman)

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

В данном случае, как мне кажется, это наиболее вероятный диагноз. Юинга в таком возрасте - казуистика, экзостозная хондродисплазия здесь и рядом не стояла. Воспалительные изменения - не похоже, плюс ко всему - без клиники остеомиелита не бывает. Остаются совсем уж редчайшие и не очень похожие на данную картину дисплазии Камуратти-Энгельмана, Ленс-Мажески либо инфантильная форма Педжета.

Что касается самопроизвольной регрессии - не сомневайтесь, вполне себе прекрасно регрессирует. Один раз встречался. Не знали, от чего лечить, даже биопсию взяли... Ребёнок выздоровел, несмотря на наше лечение.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Однако)))

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Согласна с Vega, это младенческий кортикальный гиперостоз. Много случаев уже встречала. Особого лечения не требуется, особенно хирургического.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Ola-la wrote:

Согласна с Vega, это младенческий кортикальный гиперостоз. Много случаев уже встречала. Особого лечения не требуется, особенно хирургического.

Спасибо Вам и Автору!

Страсть - сила любви!

Nobody

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

Спасибо Всем. Жду результатов дообследования, потом сообщу smiley