Пришёл мужчина, одышка, температура 38,2 . Болен 4 дня. В анамнезе жизни- отсидка, откинулся неделю назад. Коллегии скажу сразу правый боковой выполнил но увы, у цифровика аккумулляторы сели. Сильно извиняюсь, что не выполнил левый бок. Вопрос к коллегам, как расценить такую пневмонию?
что в 5 пробах мокроты микобактерии не найдены. Посевы мокроты на МБТ не выполнялись из-за ремонта лаборатории в той её части , где они обычно выполняются.
Это в тубдиспансере, а у нас..................Я промолчу.
Эх.. интересный случай. Некоторое время назад спрашивала у наших петербургских инфекционистов, как они поступают в подобных случаях - используют все, вплоть до ПЦР и биопсии, для подтверждения туберкулеза, до последнего больных с ВИЧом в тубдиспансеры не выпускают. Ну им хорошо, у них все есть.. А тут пациент и палочками подышал, и противотуберкулезных препаратов поел почем зря..
Полечат-полечат,а МБТ потом все равно обнаружат(любым способом).Все еще впереди!
Остаюсь при своём мнении по поводу ЛТГ при массивном процессе.Для терапевта слово
"полость"="туберкулёз".Особенно,если есть желание "сплавить" в ПТД.Дорофей всё правильно сделал.Теперь можно резать,не промахнёшся.Ох,как терапевты любят поискать туберкулёз руками рентгенолога.Интересно,а сейчас они при каких мнениях.
Мнение у них одно - спихнули В20 да и ладно......... А на заключение по барабану.
Ваша совесть чиста.
Продолжение банкета, больной тот же, проблемы новые, из клиники - тяжелая дыхательная недостаточность, небольшая интоксикация,как вам сериал коллеги?
Поменялась сторона поражения.Жесть абсолютная.
Контроль будет скорее всего завтра после пункции
Ждём.Очень интересная ветка получилась.
Евгений Игоревич, а левый бок не делали?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ой, ну по- любому, лишним не будет. Варианты бывают самые непредсказуемые: от тотального гидроторакса до всяких пристеночных и междолевых осумкований. При крупозной пневмонии объём пораженного сегмента (доли) тоже здорово увеличивается. В таких случаях лишний снимок лучше выполнить: и бок, и латерограмму.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В20, что с него возьмешь, то одно, то другое
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я так поняла, что вопрос в этиологии процесса, при B20 все что угодно. Плохо предсказуемая скиалогия и клиника процессов, по количеству CD4 можно примерно ориентироваться
Остаюсь при своих-тубик
[/quote]Евгений Игоревич, а на УЗИ что?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Кино
Жидкость слева
Как тогда они состояние иммунитета определяют и необходимость базисной терапии?
Спасибо, Евгений.Держите в курсе нас.Кино интересное.
[/quote]Да. Очень интересно, что на контроле.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Врач, который проводил торакоцентез, смелый до безрассудности. Допустимый объем аспирируемой плевральной жидкости не более 1000. Такое ограничение вызвано тем, что у отдельных пациентов после торакоцентеза развивается отёк легкого при его расправлении. Наш больной - самый здоровый больной!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
это не было ясно.
Как обещал.
Пневмония, однако.