Р-скопия желудка.Сомнения

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1971 г.р. Пикник. Крепыш. Жалобы на боли в эпигастральной области в течение последнего месяца, усиливающиеся после еды.Р.скопия желудка - заключительный этап "хождения по мукам".Выполнены ФЭГДС, УЗИ, анализы (прилагаются). Везде спокойно. ... Только моей душе покоя нет. Зависла на антральном отделе желудка. Ригидность явная. На всех снимках - как слепок. Перистальтической волны ни одной не дождалась,  хоть эвакуация из желудка без проблем... Написала ригидный антральный гастрит, подозрение на подслизистое образование. Отправила к онкологу. Теперь терзаюсь, может зря человеку нерв подняла.
Уважаемые коллеги, буду благодарна за любые мнения.

  • Рентгенограммы
  • Альтернативные исследования)
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p010216_1026.jpg?itok=w4Dd96DE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p010216_1027.jpg?itok=1fwI5uj3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p010216_102601.jpg?itok=aacFfW2-
ID:62607
Цель публикации: 
v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Атропин Вам в помощь smiley

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

v1tal wrote:

Атропин Вам в помощь smiley

+1

А можно и морфин, После морфинчика то перистальтика дюже "живая" будет...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

v1tal wrote:

Атропин Вам в помощь

Коллега, спасибо за совет). Беру на вооружение

Катенёв Валентин Львович wrote:

А можно и морфин, После морфинчика то перистальтика дюже "живая" будет...

Хм... И кто ж мне его даст?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Зачем тяжелая артиллерия? Дать 1-2 таб метацина, все сработает. 

Заключение написала бы такое же, если бы не одно НО - может показалось, но нет ни одного снимка с рельефом или раздуванием, поэтому смущает одна зона на предмет язвы .

Приложения: 
p0102.jpgp0103.jpg

Не нам судить…

massa-69 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 02.01.2016 - 16:21
Публикации: 203

Посадите его на диету и пересмотрите через 5-7 дней (чтобы только не злоупотреблял). В практике проф. Михайлова А.Н. (Беларусь) был подобный пациент с якобы микрогастрией. В общем не знаю как вы, а я эту "сказку про белого бычка" у людей после пьянки видел и слышал не раз. Tempora mutantur et nos mutantur in illis - время покажет.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

massa-69 wrote:

Посадите его на диету и пересмотрите через 5-7 дней

Пригласила на свидание через 1 месяц


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Зачем через месяц?  Если симпатичный можно раньше! Ладно. Пошутили и достаточно. В практике делали так: приглашали через неделю, делали атропин и смотрели. Были случаи что писали рак. Теперь чаще использую УЗИ: заполняю желудок водой и смотрю. Толщина стенки и структура всегда показывает инфильтративное поражение. Не ошибётесь.  

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Имхо: в антральном отделе перистальтика хоть и невыраженная по амплитуде, но есть т.к. контур меняется , я бы не сказал, что он "застывший".Моё мнение-убедительных призаков злокачественного новообразования желудка на момент проведения исследования, не выявляется. По методике-многовато контратста, он прекрывает стенки желудка и несколько мешает оценивать картину. Понравилось закючение эндоскописта-если бы оно было бы в печатном виде, цены бы ему не было.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Хм... И кто ж мне его даст?

Как кто даст?

Из отделения придут и введут.

А ежели морфинчик не по душе, так можно и ациклидин.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Пригласила на свидание через 1 месяц

Шикарная тактика при подозрении на неопластический процесс...

effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

А дуоденогастральный рефлюкс  был? 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

effendirb2 wrote:

А дуоденогастральный рефлюкс  был? 

Более 1,5 лет минуло... Кто ж помнит)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

effendirb2 wrote:

А дуоденогастральный рефлюкс  был? 

И о чём, на Ваш взгляд, будет свидетельствовать тот рефлюкс?