Около 20 лет назад наблюдал подобное явление - пациент без какой - либо реакции пил половину стакана бариевой взвеси причем она почти вся через свищ сразу уходила в бронхи. Больной без особых трудностей удерживал ее несколько секунд, а потом кашлял - все благополучно выходило в пищевод и шло своей дорогой. В бронхах даже следов бариевой взвеси не оставалось. Жаль снимки не сохранились...
Тут еще нужно тщательно исследовать гортань и глотку - исключить опухоль...
Да, снимков явно недостаточно. В моей практике было два случая пероральной бронхографии (во времена когда мы ещё смотрели много желудков). В обоих случаях - рак пищевода.
PS. Здесь кроме свища, Ценкеровский дивертикул есть.
Двумя руками за Ценкеровский дивертикул, думаю он и служит причиной заброса контраста (пищи) в трахею...свища четко не наблюдаю. Приходилось такие ситуации наблюдать пару раз, правда забросы там были поскромнее.
"Ценкеровские дивертикулы могут осложняться развитием дивертикулита, который в свою очередь может стать причиной флегмоны шеи, медиастинита, развития пищеводного свища, сепсиса. Регургитация и аспирация содержимого дивертикула приводят к хроническим бронхитам, повторным пневмониям, абсцессам легких Возможны кровотечение из эрозированной слизистой оболочки дивертикула, развитие в нем полипов, малигнизация (озлокачествление) его стенки."
"Наиболее грозным осложнением Ценкеровского дивертикула является аспирация (попадание пищи и жидкостей в дыхательные пути - трахею, бронхи и легкие)."
Очень ценная информация, спасибо всем. Опыта у меня маловато, про Ценкеровский дивертикул не знала. Снимки разместила наиболее удачные. Если подскажите какие проекции еще нужно было сделать, то будет бесценной информация для меня. Пациента в срочном порядке отправили в область (поставила рак пищевода, свищ пищевода), о дальнейшей судьбе пока не знаю...
Около 20 лет назад наблюдал подобное явление - пациент без какой - либо реакции пил половину стакана бариевой взвеси причем она почти вся через свищ сразу уходила в бронхи. Больной без особых трудностей удерживал ее несколько секунд, а потом кашлял - все благополучно выходило в пищевод и шло своей дорогой. В бронхах даже следов бариевой взвеси не оставалось. Жаль снимки не сохранились...
Тут еще нужно тщательно исследовать гортань и глотку - исключить опухоль...
Да, снимков явно недостаточно. В моей практике было два случая пероральной бронхографии (во времена когда мы ещё смотрели много желудков). В обоих случаях - рак пищевода.
PS. Здесь кроме свища, Ценкеровский дивертикул есть.
Неоднозначно всё
Двумя руками за Ценкеровский дивертикул, думаю он и служит причиной заброса контраста (пищи) в трахею...свища четко не наблюдаю. Приходилось такие ситуации наблюдать пару раз, правда забросы там были поскромнее.
А один из последних случаев вот...
http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=26&t=1182
"Ценкеровские дивертикулы могут осложняться развитием дивертикулита, который в свою очередь может стать причиной флегмоны шеи, медиастинита, развития пищеводного свища, сепсиса. Регургитация и аспирация содержимого дивертикула приводят к хроническим бронхитам, повторным пневмониям, абсцессам легких Возможны кровотечение из эрозированной слизистой оболочки дивертикула, развитие в нем полипов, малигнизация (озлокачествление) его стенки."
"Наиболее грозным осложнением Ценкеровского дивертикула является аспирация (попадание пищи и жидкостей в дыхательные пути - трахею, бронхи и легкие)."
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Очень ценная информация, спасибо всем. Опыта у меня маловато, про Ценкеровский дивертикул не знала. Снимки разместила наиболее удачные. Если подскажите какие проекции еще нужно было сделать, то будет бесценной информация для меня. Пациента в срочном порядке отправили в область (поставила рак пищевода, свищ пищевода), о дальнейшей судьбе пока не знаю...
Вот еще несколько снимков и схем
http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=26&t=13
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
[quote=swyty]
Делала R-скопию пищевода, желудка, ДПК, а вышла ........
При это жалобы пациент не предявлял.