R-скопия пищевода

 Делала R-скопию пищевода, желудка, ДПК, а вышла ........

При это жалобы пациент не предявлял.

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2243.jpg?itok=oGAHaIuK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2241.jpg?itok=Qhgp09MB
ID:53606
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Около 20 лет назад наблюдал подобное явление - пациент без какой - либо реакции пил половину стакана бариевой взвеси причем она почти вся через свищ сразу уходила в бронхи. Больной без особых трудностей удерживал ее несколько секунд, а потом  кашлял - все благополучно выходило в пищевод и шло своей дорогой. В бронхах даже следов бариевой взвеси не оставалось. Жаль снимки не сохранились...

Тут еще нужно тщательно исследовать гортань и глотку - исключить опухоль...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Да, снимков явно недостаточно. В моей практике было два случая пероральной бронхографии (во времена когда мы ещё смотрели много желудков). В обоих случаях - рак пищевода.

PS. Здесь кроме свища, Ценкеровский дивертикул есть.

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6733

Петрович wrote:

 Здесь кроме свища, Ценкеровский дивертикул есть.

Двумя руками за Ценкеровский дивертикул, думаю он и служит причиной заброса контраста (пищи) в трахею...свища четко не наблюдаю. Приходилось такие ситуации наблюдать пару раз, правда забросы там были поскромнее.

А один из последних случаев вот...

http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=26&t=1182

"Ценкеровские дивертикулы могут осложняться развитием дивертикулита, который в свою очередь может стать причиной флегмоны шеи, медиастинита, развития пищеводного свища, сепсиса. Регургитация и аспирация содержимого дивертикула приводят к хроническим бронхитам, повторным пневмониям, абсцессам легких Возможны кровотечение из эрозированной слизистой оболочки дивертикула, развитие в нем полипов, малигнизация (озлокачествление) его стенки."

"Наиболее грозным осложнением Ценкеровского дивертикула является аспирация (попадание пищи и жидкостей в дыхательные пути - трахею, бронхи и легкие)."

stovbav

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 259

Очень ценная информация, спасибо всем. Опыта у меня маловато, про Ценкеровский дивертикул не знала. Снимки разместила наиболее удачные. Если подскажите какие проекции еще нужно было сделать, то будет бесценной информация для меня. Пациента в срочном порядке отправили в область (поставила рак пищевода, свищ пищевода), о дальнейшей судьбе пока не знаю...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6733

swyty wrote:

.....про Ценкеровский дивертикул не знала...

Вот еще несколько снимков и схем 

http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=26&t=13

stovbav

estrelcova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2011 - 11:18
Публикации: 38

[quote=swyty]

 Делала R-скопию пищевода, желудка, ДПК, а вышла ........

При это жалобы пациент не предявлял.

 

 

Центеровский дивертикул- частая находка в пищеводе, но имеется заброс в бронхи- может осложнятся аспирационными пневмониями.