Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 70 лет, около 2-х месяцев беспокоят боли в эпигастральной области, отмечает после еды.диагноз в направлении: гастрит неуточненный, язва желудка? ЗНО? Опыта мало в скопии, совсем( прошу помощи коллег: множественные участки просветления на стенках желудка- эрозии или полипы?
Цель публикации:
IMXO: гипотония желудка.Других изменений не нахожу.Дефекты заполнения пузырьки воздуха. Надо было ещё раздуть желудок, например газообразующие смесью( сода + лимон.кислота).
Изменения расцениваю как признаки хронического гастрита (пониженный тонус,зернистый рельеф слизистой, вялая перистальтика. Более крупные непостоянные округлые просветления - пузырьки газа). Гастроптоз II ст.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большое
Almo, а для чего Вы хотите раздувать..? И как часто и в каких случаях Вы это делаете? Интересует...
Раздуваю, практически всегда при проведении двойного контрастирования желудка, за исключением случаев, когда естетвенного объёма газового пузыря досточно для полноценного проведения исследования.Газ для того что бы расправить стенки полого органа (желудка,но по такому же принципу смотрю и толстую кишку).
Наталья Ивановна, при всём уважении к Вам, мне кажется, что более точным будет использование термина " гипотония желудка" а не " гастроптоз", т.к. свод желудка на обыном месте,т.е. непосредственно под куполом диафрагмы и низкое распложение нижнего полюса желудка связано со снижение его тонуса, а не патологией диафрагмально- желудочной свзяки. Вот если бы было увеличени расстояния между диафрагмой и верхним контнуром свода желудка, тогда логично было использовать термин "гастопоз". Ну, если нравиться врачам гипотонию желудка , называть " гастроптозом", пусть назвают. " Пневмония" который каждый из нас призносит по 5 раз в день-тоже напривильный термин, но все же его используют- так принято.
Для чего для диагностики гастрита использовать Rg-cкопию желудка? Это неправильно-есть фиброгастроскопия с возможностью взять биопсию на гистологическое исследовние.Допускаю, что книга написано давно, когда эндоскопическая диагностика была малодоступна.
Потому что это быстрее и проще для пациента чем ФГДС да и "рентген все показывает" 😜. А если сделал ФГДС, то нужно еще и "рентгеном подтвердить".
Любопытно проводилось ли сравнение этих двух методик в плане их информативности на предмет диагностики именно гастритов? Позволяет ли метод рентгеноскопии достоверно выявить наличие гастрита у пациента? Итересно мнение коллег по этому поводу. Также интересует мнение коллег насчет довольно распространенного заключения "застойная гастропатия".
Сегодня сама бухтела по этому поводу...😒 У гастроэнтеролога один направительный диагноз: гастрит. А пациенты, видите ли, не хотят глотать "лампочку", вот и идёт врач на поводу у них...
Да,у прекрасного метода эндоскопии есть существенный недостаток- его инвазивность, тяжело переноситься некоторыми пациентами.