Рентгенография стопы. Вот такие пальчики.

Асоциальная дама 49 лет. Анамнез неизвестен - глухая оборона, партизан со стажемsmiley. Маленький свищ со стороны подошвы между основанием 2 и 3 пальцев.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12996l.jpg?itok=G70GsS37
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12991l.jpg?itok=H-r5Uesj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12992l.jpg?itok=vhfFZIDo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12994l.jpg?itok=0lQqF6MH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12995l.jpg?itok=hKUWUn7f
ID:51874
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Если молчит, то, скорее всего, старые переломы с вывихом ногтевой фаланги 1 пальца и основных фаланг остальных пальцев. Участок просветления в головке 3 плюсневой кости, возможно деструкция.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

предположу подагру

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Диабетическая остеоартропатия?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Согласен с мнением Татьяны Валентиновны...

Student_Andrew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 21.08.2011 - 23:18
Публикации: 106

предложу хронический остеомиелит

Medicus curat, natura sanat

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

А псориаза случайно нет?

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Отморозила ножку по пьяне...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пациентка госпитализирована по поводу флегмоны предплечья и кисти, плюс свищик стопы. Сахара в норме, креатинин тоже. Больше никакой биохимии не назначено... СОЭ 70, гемоглобин 86, небольшой палочкоядерный сдвиг, лейкоциты 11... Я не знаю, что это. Клинически (поговорила с лечащим хирургом) нет данных за псориаз, подагру... Что-то системное, но вот что - я не знаю. Женщина с дальней деревеньки, запущенная, пьющая...

Приложения: 
sdc13011kop.jpgsdc13012kop.jpgsdc13014kop.jpgsdc13013kop.jpg
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

СОЭ 70! Тут либо сепсис, либо миеломную поищите, если СОЭ не снизится, когда с флегмой разберутся

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо, Татьяна Валентиновна!

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Сначала тоже пенял на диабетическую стопу. Неужели банальный остеомиелит окажется...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Болей, похоже, нет. Отморозить, где и когда успела? Подагра ей по социальному статусу не полагается. И не по карману, видимо. Я бы вспомнил о Проказе.

 Снимок кисти чрезмерно контрастен. Ногтевые фаланги лизируются?

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Нет остеолиза пальцев - снимок перебит просто. И никаких проявлений проказы клинически.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

По ссылке можно прочитать: типичные клинические проявления могут отставать от рентгенологических. Картинок нет, но описание подходит.

А снимок НЕ перебит, просто чрезмерно контрастен, вследствие усердия непомерного в обработке: запястье и пясть светлые даже.

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Вы считаете, что кистовидные изменения головок плюсневых и пястных костей - проявление лепры?

http://www.radiomed.ru/publications/obz-lepra-prokaza

   вроде не похоже...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Принять во внимание надо всё в совокупности, включая вывихи. Особенно если нет болевого синдрома. Это ведь по сути остеоартропатия.

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Пробы какие-то надо, гистология хотя бы кожи пальцев...

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

На сайте часы показывают Зимнее время! Отменённое!))

Неоднозначно всё