Уважаемые коллеги!. Обратилась сотрудница. У ребенка (девочка 5 лет) ночью случались приступы плача с тремором рук и беспокойством. В последнее время стали реже и короче. Проконсультирована областным детским неврологом. Результаты первой и второй консультации - на фото.
НО... Во время консультации невролог, едва взглянув на небоскопный снимок ШОП в боковой проекции, воскликнула: "Да у вас тут вывих позвонка! Вот он - повернут не туда!" - и тыкнула куда то в район С3-4. Мол, отсюда все проблемы. Однако, в протоколе консультации ничего не отразила и даже на описание снимков областным детским рентгенологом не послала.
Я с детскими шеями работаю редко. От себя посоветовал к этому неврологу более не ходить (с такими-то примочками!).
А что вы найдете на этих снимках? Мама факт травмы и насильственных действий с головой и шеей ребенка (типа резкого снятия тугой водолазки) отрицает.
Меня смущает вот это...
Verum plus uno esse non potest.
Унковертебральный артроз.
kim
Вариант нормы.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вам я удивляюсь только! И где вы источник вдохновения черпаете?
Verum plus uno esse non potest.
а почему так грубо?
kim
В сторону какой патологии склоняетесь коллега, на основании Вашей графической схемки?)))
А не будет там Клипеля-Фейля? Как верно подметил Кim-Kim, С2 и С3 странные в области межпозвонковых суставов, не будет ли там костного блока? Вывихи, подвывихи - это отписки. Но я думаю, что это не должно клинику давать. Не там ищем. Как говорил один пожилой доктор в одном хорошем фильме "Голова штука темная, наукой не изученная" Искать надо. МРТ головы и шеи.
Не люблю это советовать, но погуглите азы по Клиппель-Фейлю. Это патология, которую не то что заподозрить, на нее насмотреться нельзя - так она в глаза бросается, в т.ч. при внешней осмотре.
Ким Ким подметил неверно. И странного там ничего нет. Норма гольная.
Verum plus uno esse non potest.
Чего это грубо? даже утонченно.. Сдерживаться я пытаюсь, и то ладненько...
Verum plus uno esse non potest.
Атланто-аксиал.интервал вроде не расширен, если укладывается в 5мм, а вот спиноламинарная линия С2 отклонена более чем на 1 мм... Думаете о подвывихе?
Я наверное ошибся. Опыта по детям маловато. Формирующийся костный блок позвонков будет укладываться в синдром Клиппеля-Фейля?
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Просьба к автору померить,оценить сустав Крювелье, кажется больше 0,5 см- сколько там на самом деле? И внимательнее рассмотреть Дужку С2 - на перелом "палача"- мне линейный косой дефект видится (только мне?)
+ 1 А меня еще и вот это, помимо сустава Крювелье. Не помню такого у детей
http://www.spinanebolit.com.ua/pages/view/nestabilnost_sheynogo_otdela_pozvonochnika
http://zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=print&sid=202
Не нам судить…
Что-то есть. На это похоже (см.) Но травмы нет Посему - рекомендовать.
Андрей Юрьевич
Рекомендовать что? МРТ?
Вот, спасибо NIL, по ссылке, ранее как-то выложенной Вами, нашел следующее: "Острая кривошея у детей" А.В.Губин.
Т.к. целостность дужки С2 в моем случае нарекания не вызывает, склоняюсь еще более к норме. Кстати, на рис. 4.9. в статье схожее отстояние остистого отростка С2 назад от линии Свищука.
Verum plus uno esse non potest.
Довольно убедительно, хотя в Вашем случае выраженность захождения все же больше
Не нам судить…
Страсть - сила любви!
Nobody