травма голеностопного сустава

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги! Имеется ли здесь разрыв дистального межберцового синдесмоза или подвывих стопы? Рентгенограмма в прямой проекциии выполнена с внутренней ротацией стопы.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19286/img_6741.jpg?itok=EhvR-d8W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19286/img_6745.jpg?itok=nvEmXNlf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19286/img_6742.jpg?itok=dGoQeqfR
ID:33711
GHN аватар
GHN
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2013 - 15:38
Публикации: 41

Сравнительные рентгенограммы голеностобных суставов в прямых проекциях с внутренней ротацией стоп. Последняя рентгенограмма выполнена во время операции.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1959

Разрыва ДМС нет.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

GHN аватар
GHN
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2013 - 15:38
Публикации: 41

А на рентгенограмме где мадиальная лодыжка фиксироваеа спицами Киршнера?

djubelj аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2012 - 20:14
Публикации: 41

Убедительных признаков повреждения не вижу.Подвывиха стопы нет.Сравнительные рентгенограммы сделаны с нагрузкой? Травматологи не синтезируют латеральную лодыжку?

djubelj аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2012 - 20:14
Публикации: 41

GHN wrote:

А на рентгенограмме где мадиальная лодыжка фиксироваеа спицами Киршнера?

Думаю проекция не та.

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 6 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15048

Подвывиха стопы и расширения щели ДС не вижу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1297

Что то не совсем понятно с маркировкой.

GHN аватар
GHN
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2013 - 15:38
Публикации: 41

Меня напрягает рентгеновская щель ДМС в верней ее части. Она в динамике увеличилась в размере.

GHN аватар
GHN
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2013 - 15:38
Публикации: 41

Сравнительные рентгенограммы сделаны без нагрузки. Латеральную лодыжку не синтезировали. Как выполнить снимок с нагрузкой, если больному очень больно двигать стопой?

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1034

Обычно во время операции под ЭОПом проводят стрессовые пробы. Если они положительны - значит, разрыв есть.

GHN аватар
GHN
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2013 - 15:38
Публикации: 41

У нас ЭОПА нет, простой палатный аппарат типа АРМАН

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Читая снимок со спицами, видится вторичное смещение перелома латеральной лодыжки - сейчас отломок дистальный уже под углом, может, поэтому он симулирует разрыв синдесмоза. Проекция последняя не точно такая как прежде - тоже играет в пользу объёмного искажения. Разрыва нет, надрыв не виден. Если и есть, срастётся. Главное, чтобы после манипуляций дистальный отломок, что не фиксировали, дальше вбок не уполз.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Голеностоп в прямой и двух косых проекциях - чтобы информативнее показать, нашего метода относительность.)

Прямая проекция - из них средняя.)

Приложения: 
119_lst_0001.png119_lst_0000.png119_lst_0002.png

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011