Уважаемые коллеги! Имеется ли здесь разрыв дистального межберцового синдесмоза или подвывих стопы? Рентгенограмма в прямой проекциии выполнена с внутренней ротацией стопы.
Сравнительные рентгенограммы голеностобных суставов в прямых проекциях с внутренней ротацией стоп. Последняя рентгенограмма выполнена во время операции.
Сравнительные рентгенограммы сделаны без нагрузки. Латеральную лодыжку не синтезировали. Как выполнить снимок с нагрузкой, если больному очень больно двигать стопой?
Читая снимок со спицами, видится вторичное смещение перелома латеральной лодыжки - сейчас отломок дистальный уже под углом, может, поэтому он симулирует разрыв синдесмоза. Проекция последняя не точно такая как прежде - тоже играет в пользу объёмного искажения. Разрыва нет, надрыв не виден. Если и есть, срастётся. Главное, чтобы после манипуляций дистальный отломок, что не фиксировали, дальше вбок не уполз.
Сравнительные рентгенограммы голеностобных суставов в прямых проекциях с внутренней ротацией стоп. Последняя рентгенограмма выполнена во время операции.
Разрыва ДМС нет.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А на рентгенограмме где мадиальная лодыжка фиксироваеа спицами Киршнера?
Убедительных признаков повреждения не вижу.Подвывиха стопы нет.Сравнительные рентгенограммы сделаны с нагрузкой? Травматологи не синтезируют латеральную лодыжку?
Думаю проекция не та.
Подвывиха стопы и расширения щели ДС не вижу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Что то не совсем понятно с маркировкой.
Меня напрягает рентгеновская щель ДМС в верней ее части. Она в динамике увеличилась в размере.
Сравнительные рентгенограммы сделаны без нагрузки. Латеральную лодыжку не синтезировали. Как выполнить снимок с нагрузкой, если больному очень больно двигать стопой?
Обычно во время операции под ЭОПом проводят стрессовые пробы. Если они положительны - значит, разрыв есть.
У нас ЭОПА нет, простой палатный аппарат типа АРМАН
Читая снимок со спицами, видится вторичное смещение перелома латеральной лодыжки - сейчас отломок дистальный уже под углом, может, поэтому он симулирует разрыв синдесмоза. Проекция последняя не точно такая как прежде - тоже играет в пользу объёмного искажения. Разрыва нет, надрыв не виден. Если и есть, срастётся. Главное, чтобы после манипуляций дистальный отломок, что не фиксировали, дальше вбок не уполз.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Голеностоп в прямой и двух косых проекциях - чтобы информативнее показать, нашего метода относительность.)
Прямая проекция - из них средняя.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011