Пожилая женщина доставлена скорой в приёмный покой. Со слов пациентки, после бани, появились режущие боли в правом подреберье, подъём температуры тела до 37,5. Болезненные ощущения не купировались в домашних условиях анальгетиками.
При осмотре брюшной полости выявлены множественные конкременты желчного пузыря с максимальным размером до 34 мм, стенка пузыря утощена до 6 мм, размер самого пузыря 120х48 мм, внутри лоцируется воспалительная взвесь, холедох 5 мм, воротная вена 15 мм. В области паренхимы печени усиление эхогенности стенок желчных протоков, местами деформированы и расширены.
Самое интересное, что в правой почке конкремент 7х8 мм, в верхнем полюсе правой почки киста до 20 мм. Снимок не предоставил, так как качество было бы плохое из-за сильной загазованности кишечника.
Что тут первично даёт болезненность, рассудят видимо анализы и наблюдение пациента в стационаре. Но моё мнение, что виною страданий - острый калькулёзный холецистит.
Игорь Артурович, а как вы отнесётесь к такому варианту заключения по УЗИ:Сонографическая картина холецистолитиаза;утолщения и уплотенения стенки желчного пузыря, расцениваемая как проявление хронического холецистита, без признаков деструкции в настоящее время; застойного желчного пузыря.Расширения внутрипечёночных желчных протоков, с уплотнение их стенок, дифференцируемая между проявлениями билиарной обструкции и холангита.Портальной гипертензии.
Может быть кто-то из коллег, напише заключение точнее или несколько иначе чем я, было бы интересно их прочитать или услышать критику по представленным заключениям.
Вам на месте , конечно ,виднее, но мне кажется, что признаки острого холецистита, сомнительны.Для информативности желательно размешать видеоролики УЗИ.
К такому варианту заключения отнесусь очень хорошо. Видеоролики буду выкладывать. Посмотрим, что ответят другие коллеги. Спасибо Вам за комментарий Александр Васильевич. Почему написал острый? В первую очередь клиника, форма пузыря - увеличенная в объёме, утолщены стенки.
Прийди к Себе
Лучше без отчества, тем более я Иванович.Приведёные вами признаки едва ли можно считать признаками острого холецистита.