Да, красивое исследование, но смотрю на него, как в афишу коза, ибо, эти прекрасные технологии для нас "периферийщиков" останутся так далеки, как Венера, или Плутон.
Но, по всей видимости, метастазы имеют место быть.
Хотим больше изображений: Т2 sag, STIR. Есть поражение костей , вероятно вторичного генеза и не только. Множество лимфатических узлов в забрюшинной клетчатке. На счет мнения воздержусь пока что..
в настоящий момент я бы поставил на спондилит L5-S1 с наличием эпидурального абсцесса, преимущественным поражением L5 позвонка. Задний контур L5 разрушен, в теле L4 преимущественно отёк отёк костного мозга . Лимфоузлы (подвздошные, паракавальные, парааортальные и аортокавальные) вероятно метастатические - проверить простату обязательно, но на мой взгляд проблема с позвоночником воспалительной природы. Т2 с жироподавлением крайне желательно.
Опять согласна с Евгением ! Однако и мр-сигнал от костного мозга в Т2 мне кажется тоже неоднородным (пятнистым) с гипоинтенсивными участками. Очень помог бы STIR . Не исключаю опухолевое поражение всех позвонков.
Тут нет классических остеолитических метастазов с гипоинтенсивным сигналом , мягкотканным компонентом и нечеткостью границ и тд , на которые четко можно было бы указать стрелками, зато мр-сигнал от тел позвонков снижен в виде неоднородности , или мелкоочаговости что ли... ... У человека в таком возрасте мр-сигнал наоборот должен повышаться в Т2 -ВИ , и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации костного мозга. Думаю в последовательности с жироподавлением "светились бы все позвонки"...
Случайное обнаружение соотвествующих патологических изменений в кости на рентгенограмме позволяет заподозрить рак той или иной первичной локализации. Так, известно, что литические метастазы дают рак почек, желудка, щитовидной железы, а так же большинство гематологических опухолей;
бластические метастазы характерны для рака простаты и некоторых раков легких. Смешанные литико-бластические метастазы могут давать рак молочной железы и простаты
Да, красивое исследование, но смотрю на него, как в афишу коза, ибо, эти прекрасные технологии для нас "периферийщиков" останутся так далеки, как Венера, или Плутон.
Но, по всей видимости, метастазы имеют место быть.
номера исследования №1,2,3 и тд. Никак не могу собрать. Разлетаются. Ждите аксиалы. Высталяю для диагностики. Жду, коллеги.
Выдвигают две версии.
Хотим больше изображений: Т2 sag, STIR. Есть поражение костей , вероятно вторичного генеза и не только. Множество лимфатических узлов в забрюшинной клетчатке. На счет мнения воздержусь пока что..
Добавил. Слово за вами.
Уважаемый Николас, необходимо еще выставить серию картинок с жироподавлением.Без этого-никак.
Смотри ссылку ниже.
http://files.mail.ru/WOZK7U
Спасибо.
Там стира тоже нет, к сожалению.
совет. Уточню.
в настоящий момент я бы поставил на спондилит L5-S1 с наличием эпидурального абсцесса, преимущественным поражением L5 позвонка. Задний контур L5 разрушен, в теле L4 преимущественно отёк отёк костного мозга . Лимфоузлы (подвздошные, паракавальные, парааортальные и аортокавальные) вероятно метастатические - проверить простату обязательно, но на мой взгляд проблема с позвоночником воспалительной природы. Т2 с жироподавлением крайне желательно.
http://www.andrology.su/metastasesprostatecancer/
http://neurosurgery.eurodoctor.ru/horsetailsyndrome/ (L4-L5)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Опять согласна с Евгением !
Однако и мр-сигнал от костного мозга в Т2 мне кажется тоже неоднородным (пятнистым) с гипоинтенсивными участками. Очень помог бы STIR . Не исключаю опухолевое поражение всех позвонков.
о метастазах первый подумал В.Л.Катенёв
Тут нет классических остеолитических метастазов с гипоинтенсивным сигналом , мягкотканным компонентом и нечеткостью границ и тд , на которые четко можно было бы указать стрелками, зато мр-сигнал от тел позвонков снижен в виде неоднородности , или мелкоочаговости что ли... ... У человека в таком возрасте мр-сигнал наоборот должен повышаться в Т2 -ВИ , и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации костного мозга. Думаю в последовательности с жироподавлением "светились бы все позвонки"
...
Случайное обнаружение соотвествующих патологических изменений в кости на рентгенограмме позволяет заподозрить рак той или иной первичной локализации. Так, известно, что литические метастазы дают рак почек, желудка, щитовидной железы, а так же большинство гематологических опухолей;
бластические метастазы характерны для рака простаты и некоторых раков легких. Смешанные литико-бластические метастазы могут давать рак молочной железы и простаты
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame