Вариант оссификации лонно-седалищного синхондроза. Часто вижу у детей данного возраста. Здесь, на сайте, уже поднимался этот вопрос, попробую найти сообщение, если смогу.
Односторонний "процесс", локальное вздутие кости, нарушение - прерывистость кортикального слоя, и не в одном месте, на фоне "просветления" четко прослеживаются точечные и глыбчатые вкрапления. В "норму" не укладывается, даже с ссылкой на источник.
Согласна с Ola-la, в моей практике детского рентгенолога такая картина не редкость. В первые годы работы пугалась, мерещилось страшное, спасибо, старшие опытные коллеги научили.
Мы работаем на глубокой периферии, работаем на потоке, патология идет вся и валом, и порой нет времени, да это и не нужно, досконально разбираться с той или иной патологией, диагностически неоднозначной, да и довольно сложной, есть и диагностический "предел" в ЦРБ-ушках. И, это правильно, ибо, в областном центре множество специализированных учреждений, имеющих классное оборудование и оснащение, да и кадры "высокого уровня" и мы, как правило, посылаем на консультацию в область "сложных пациентов". Конечно, хотелось бы услышать мнения коллег, и других, именно по Вашему случаю..., многие воздержались от комментариев... Но "не ответ" - это своего рода тоже ответ.
Решать Вам, дорогой Сергей Николаевич, выбор есть всегда, ибо, подпись ставить под протоколом будете ВЫ.
У меня не сложилось однозначного мнения, хочется думать про вариант нормы, но до приведенных выше ссылок я бы так не подумал. Но контроль обязательно будет через несколько месяцев.
Атипичная оссификация лонно-седалищного синхондроза встречается довольно часто, как правило, она асимметричная и обычно не вызывает никаких клинических симптомов, выявляется как случайная находка. Но иногда могут отмечатся болезненность в паховой, ягодичной областях, ограничения движения в тазобедренном суставе. Такое состояние в литературе описано как болезнь Ван-Нека (остеохондрит), рентгенологически оно может имитировать опухоль, инфекцию. В лечении достаточно курса противовоспалительной терапии и покой в течение двух недель, и все проходит.
Возможно хондрома?
Хотя локализация не типичная.
Вариант нормы.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Можно поподробнее?
С уважением, С.Н. Нагорный
Вариант оссификации лонно-седалищного синхондроза. Часто вижу у детей данного возраста. Здесь, на сайте, уже поднимался этот вопрос, попробую найти сообщение, если смогу.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Было бы здорово, спасибо!
С уважением, С.Н. Нагорный
Уважаемая Ola-la! Отличная ссылка, но у меня не работает переводчик. Правильно ли я поняла, что все представленные материалы- это варианты нормы?
Односторонний "процесс", локальное вздутие кости, нарушение - прерывистость кортикального слоя, и не в одном месте, на фоне "просветления" четко прослеживаются точечные и глыбчатые вкрапления. В "норму" не укладывается, даже с ссылкой на источник.
Нашел подобный случай.
http://www.radiomed.ru/blogs/ilya-vasilevich-marshalko/devochka-10-let
Да, правильно поняли, это варианты нормы и не надо путать с патологией, я их встречаю достаточно часто.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Согласна с Ola-la, в моей практике детского рентгенолога такая картина не редкость. В первые годы работы пугалась, мерещилось страшное, спасибо, старшие опытные коллеги научили.
60888
Благодарю всех за сказанное и за ссылки, что называется, в тему!
С уважением, С.Н. Нагорный
Похоже?
Очень похоже на лоозёровскую зону перестройки. Какого-нибуль спортивного или велосипедного анамнеза нет?
Анамнеза велосипедного нет, а верификация есть.
С уважением, С.Н. Нагорный
Мы работаем на глубокой периферии, работаем на потоке, патология идет вся и валом, и порой нет времени, да это и не нужно, досконально разбираться с той или иной патологией, диагностически неоднозначной, да и довольно сложной, есть и диагностический "предел" в ЦРБ-ушках. И, это правильно, ибо, в областном центре множество специализированных учреждений, имеющих классное оборудование и оснащение, да и кадры "высокого уровня" и мы, как правило, посылаем на консультацию в область "сложных пациентов". Конечно, хотелось бы услышать мнения коллег, и других, именно по Вашему случаю..., многие воздержались от комментариев... Но "не ответ" - это своего рода тоже ответ.
Решать Вам, дорогой Сергей Николаевич, выбор есть всегда, ибо, подпись ставить под протоколом будете ВЫ.
У меня не сложилось однозначного мнения, хочется думать про вариант нормы, но до приведенных выше ссылок я бы так не подумал. Но контроль обязательно будет через несколько месяцев.
С уважением, С.Н. Нагорный
синдром вздутия с кальцинатами в структуре ,д.д 1)энхондрома ,2)хондробластома ,3)остебластома
А какова клиническая картина? По поводу чего ребенок обследуется? Болевой синдром беспокоит?
По поводу хондромы высказывался выше, и за хондробластому тоже проголосую
Атипичная оссификация лонно-седалищного синхондроза встречается довольно часто, как правило, она асимметричная и обычно не вызывает никаких клинических симптомов, выявляется как случайная находка. Но иногда могут отмечатся болезненность в паховой, ягодичной областях, ограничения движения в тазобедренном суставе. Такое состояние в литературе описано как болезнь Ван-Нека (остеохондрит), рентгенологически оно может имитировать опухоль, инфекцию. В лечении достаточно курса противовоспалительной терапии и покой в течение двух недель, и все проходит.
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/45-B/4/694.full.pdf
http://www.ijri.org/temp/IndianJRadiolImaging212107-3796585_103245.pdf
http://imaging.consult.com/topic/Ischiopubic%20Synchondrosis%20(Pediatric)/S1933-0332(07)70940-0
http://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=3137846_IJRI-21-107-g005&query=the&fields=all&favor=none&it=none&sub=none&sp=none&req=4&simResults=f0a0c450%20f0a1c333%20f0a2c0%20f1a0c152%20f2a0c81%20f2a1c161%20f3a0c118%20f4a0c129%20f4a1c23%20f4a2c3&npos=65&prt=2
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Да, весьма доказательно.
Спасибо за ссылки Ola-la!
Клиники никакой нет, случайная находка. Девочка с ранних лет занимается гимнастикой.
Спасибо за версии и ссылки!
С уважением, С.Н. Нагорный
Уважаемая Ola-la!
Спасибо за ссылки! Встречал подобные изменения неоднократно.
С почтением. Ильич.
С уважением. Ильич.